申诉人：
姓 名
性 别
年 龄
被诉人：
法定代表人：
地址：
请求事项：xxxxxx
事实和理由：(包括证据和证据来源，证人姓名和住址等情况)：xxxxx
此致
劳动争议仲裁委员会
申诉人(单位)：___________(签名或盖章)
__________年_______月_________日
附：
1.副本__________ 份
2.物证__________ 份
3.书证 _________ 份
相关知识：劳动仲裁的庭审程序
1.仲裁庭申诉与答辩
仲裁庭开庭后，一般是先在仲裁员主持下听取申诉人的申诉和被诉人的答辩，发言顺序应先由申诉人及其代理人发言，再由被诉人及其代理人发言，然后由
第三人及其代理人发言。
2.询问当事人及第三人，以及他们的代理人。
3.证人出庭作证，出示书证，物证和视听资料，宣读鉴定结论，宣读勘验笔录。
4.仲裁庭辩论。
仲裁庭辩论按下列顺序进行：
第一，申诉人及其代理人发言;
第二，被诉人及其代理人答辩;
第三，第三人及其代理人发言或者答辩;
第四，互相辩论，仲裁庭辩论终结，由首席仲裁员按照申诉人、被诉人、第三人的先后顺序征求各方最后意见。
5.仲裁庭调解。
在仲裁庭查清当事人之间权利义务关系后，在征得双方当事人同意的前提下，应当再次进行调解，经调解达成协议，即制作调解书从而结束仲裁程序。
6.仲裁庭合议。
对当事人不愿进行调解，或经调解未达成协议的劳动争议案件应由首席仲裁员宣布休庭，由仲裁庭组成人员合议，根据规定:“仲裁庭裁决劳动争议案件实行少数服从多数的原则，不同意见，必须如实笔录。
7.仲裁庭宣布仲裁裁决。
仲裁庭合议后，应当及时宣布仲裁裁决，宣布仲裁裁决时，应当向当事人告知不服仲裁裁决的权利，的期限和的人民。对于仲裁庭难做结论或需提交劳动争议仲裁委员会讨论决定的疑难案件，仲裁庭应当宣布延期裁决。
