淮南地区的大病医保,住院及特殊病种门诊治疗的报销流程如下:
1.定点医疗组织于每月10日前,将上月出院患者的花费结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办组织,医疗保险经办组织审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
2.医疗保险经办组织每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的兼顾花费;
3.经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗组织就医购药,发生的医药花费直接记帐,即时结算。
4.急诊结算流程:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗组织及异处医疗组织住院治疗,发生的医疗花费,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、体检、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办组织按限定解决报销手续。