狼疮性肾炎可能是由于遗传、病毒感染、肾脏病变等原因引起的。
1、遗传:直系亲属患此病,会将抗淋巴细胞等基因携带到下一代。由于抗原的存在,患者无法抵抗各种致病因素对肾脏的损害,所以发病。2、病毒感染:当免疫功能调节障碍导致抵抗力低下时,B淋巴细胞活性增加,免疫复合物废物沉积于肾脏,引起炎症,进而发生肾小球损伤后的病理变化。3、肾脏疾病:细菌感染时,肾小球、肾小管、血管壁的通透性增加,炎症细胞浸润到这部分组织中而死亡,释放出大量蛋白水解酶等因子刺激、激活淋巴细胞破坏、死亡。狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮的多系统疾病,也是一种自身免疫性疾病。因此,在治疗这种疾病时,会应用多种药物进行治疗。常见的药物有糖皮质激素、免疫抑制剂和最新的单克隆抗体。1、糖皮质激素:最常用的是泼尼松或甲基强的松龙。2、免疫抑制剂:临床常用环磷酰胺,他克莫司、环孢素、来氟米特、雷公藤等中成药。有时国内外学者会将其应用于苯丁酸氮芥的治疗,但现在这种方法已经很少使用了。3、单克隆抗体:在疾病研究过程中对疾病的发病机理进行了研究。最新研究结果表明,单克隆抗体对治疗狼疮性肾炎有效。临床上常用的单克隆抗体疗法,如利妥昔单抗注射液,可应用于狼疮性肾炎,尤其是难治性狼疮性肾炎的治疗,并取得了良好的临床效果。
当疾病活动得到控制和缓解后,可在慢性狼疮肾炎恢复期适当开展活动。给予低盐低脂饮食,限制蛋白质摄入,用瘦肉、牛奶等优质蛋白质补充身体蛋白质,避免食用豆类等植物蛋白。
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