骨髓移植的成功率取决于白血病的亚型,从10%到90%不等。
急性髓系白血病最高成功率可达70%。急性髓系白血病首次完全缓解后进行骨髓移植,生存率可达70%,三年内无复发。如果复发,再次缓解后进行骨髓移植,成功率会下降。如果多次,成功率只有10%~20%。对于急性淋巴细胞白血病,移植成功率可达50%以上。目前白细胞骨髓移植的成功率可高达90%,但白血病骨髓移植后,患者后期会出现感染和排斥反应,所以成功率会降低。造血干细胞移植应在正规医院血液科进行。白血病患者在移植后,复发初期可能没有特殊症状,但某些检查指标会出现一些问题。血液分析会发现白血病细胞,骨髓检查会发现白血病细胞5%以上,白血病微小残留病变阳性。
如果此时不进行干预,患者很快就会出现贫血、出血、感染、浸润等与初诊白血病非常相似的症状,部分患者还会出现髓外浸润的症状,如中枢神经系统白血病引起的恶心、视力模糊、抽搐、昏迷等。骨髓移植后,白血病的抵抗力很低,要注意避免感染,补充营养,避免排斥。出血、发烧等。应及时到正规医院检查。避免感染,注意饮食卫生,不吃生冷食物;不要去人多的地方。出门戴口罩。注意营养均衡,多吃优质蛋白质,如牛奶、瘦肉、鸡蛋等食物。自体骨髓移植没有排斥反应,而异体骨髓移植要注意排斥反应。必要时应口服糖皮质激素或免疫抑制剂,如环磷酰胺等进行治疗。骨髓移植后,需要特别注意调理身体,有助于恢复。如有不适,及时去医院复查。以上药物应在医生指导下使用。
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