四个月大的宝宝挠耳朵可能是生理因素、蚊虫叮咬、外耳道湿疹、中耳炎等因素造成的。

1、生理因素：由于宝宝出生后对外界事物比较好奇，可能会挠耳朵。通常无其他临床表现，属正常生理现象。2、蚊虫叮咬：室内蚊虫较多，叮咬宝宝耳朵可能会引起局部瘙痒，导致宝宝抓耳朵以缓解瘙痒症状，还可能伴有局部红肿其他症状。3、外耳道湿疹：可能与环境因素、外界刺激等因素有关，可导致外耳道出现丘疹，并伴有明显的瘙痒。宝宝通过抓耳朵会缓解瘙痒，也可能伴有红肿糜烂等症状。4、中耳炎：通常与细菌感染有关。感染加重后，会引起局部瘙痒和流脓，引起耳朵不适，会导致宝宝耳朵经常抓挠，可以发现耳朵分泌物增多。在急性发作时，可能会出现发热、疲劳和其他症状。

外耳道炎症患者要注意不要吃冰激凌、冰淇淋、冰饮料等生冷食物。生冷食物易诱发肠胃炎，恶化患者胃肠道的吸收功能，易导致腹泻，降低患者食欲，降低患者免疫力。耳朵发炎后免疫功能下降很难治愈。不要吃坚硬的食物。耳朵发炎后，吃硬的食物和增加咀嚼会使耳朵疼痛加重，让患者更不舒服。耳部炎症患者主要饮食清淡，避免海鲜、芒果等容易过敏的食物。这些食物容易引起耳朵和局部过敏，导致过敏反应更难治愈。如果外耳道分泌物较多，应及时去医院清洗。外耳道发炎后，要注意不要用手摩擦外耳道。患者可能会感到瘙痒。这时，如果被手抓伤，症状很容易加重。按时消毒。可以使用一些刺激性较小的防腐剂，在消毒过程中不会引起剧烈疼痛。注意防止伤口与水接触。洗头或洗澡时戴上防护耳罩，以防止感染部位接触水时被感染。如果外耳道发炎，也要注意饮食。不要吃辛辣刺激的食物，以免刺激，进一步加重症状。

此文出于传递更多信息之目的，并不意味着赞同其观点或证实其描述。文章内容仅供参考，具体治疗及选购请咨询医生或相关专业人士。