心肌炎的症状轻重不一,病情严重程度不等。轻者可无自觉症状;严重者甚至可出现心源性休克、心力衰竭、严重心律失常猝死。
典型症状
前驱症状
病毒性心肌炎患者多数在发病前1~3周有病毒感染的前驱症状,如发热、全身倦怠、肌肉酸痛,或恶心、呕吐等消化道症状。
这些症状很多不会直接关联到心脏不适,因此非常容易忽视。还有一些患者的前驱症状非常不明显,直接进入到急性发作症状。
急性发作症状
中重度乏力、心悸、胸闷、气短、胸痛、头昏,可能在1~3天内加重明显;
重者还可出现急性左心功能衰竭症状,包括呼吸困难、下肢水肿等;
更加危重或暴发性患者可能在没有太多前驱症状或不适时,直接出现晕厥甚至猝死。
大多数病毒性心肌炎患者最常见不适为心悸、胸闷、感到心脏偶有“停跳”(早搏、心律不齐),运动或激动时不适的症状明显。
反复发作或迁延性症状
部分心肌炎由急性转为反复发作或迁延性,病程超过6个月。患者表现为易疲乏、心悸、胸闷、胸痛,偶感心脏“停跳”(早搏、心律不齐),运动后不适感加重,迁延不愈可能会进一步加重,表现为憋气、水肿等。