痛风性关节炎可以通过药物治疗和手术治疗。
痛风性关节炎是一种无菌性炎症,表现为自限性、剧烈疼痛,急性关节炎反复发作伴高尿酸血症。慢性关节炎、骨破坏、痛风石的形成会导致关节畸形和功能障碍。1、药物治疗:目前尚无根治性药物,因此药物治疗的目的是尽快终止急性发作,防止复发,防止关节及内脏损伤。临床上常用的药物有秋水仙碱,具有抗炎消肿的作用。非甾体类抗炎药,属于临床次选药物,如吲哚美辛、布洛芬等。激素,如果病情比较严重,且上述药物效果不明显的情况下,可以使用促肾上腺皮质激素或者糖皮质激素。在必要的时候可以和秋水仙素一起使用。肾功能尚好、血 BUN<40 MG/DL、无肾尿酸结石的患者可选用苯溴马隆、磺吡酮、丙磺舒等药物。别嘌醇是抑制尿酸生成的药物,主要用于尿酸生成过多、排泄过低、尿酸结石反复形成或反复发作、排尿酸药物无效或不适合使用排尿酸药物的患者。2、手术治疗:关节镜:麻醉状态下,医生在患者的皮肤上开一个小口子,将关节镜插入关节内,通过摄像和显示设备,观察关节内部的形态和病变情况,通过手术器械,治疗关节内的疾病。病灶清除术:通过手术进入病灶清除炎症组织。人工关节置换术:由于病变严重,导致关节软骨变性、破坏、骨质增生,从而影响行动,可通过手术切除破坏的骨质,置换成人工关节假体,使患者恢复行动能力。
痛风急性期过后,患者可以适当的活动关节,避免长时间静止导致肌肉萎缩、关节僵硬。日常生活中要严格按照医嘱合理用药,不能自行停药、换药,避免复发。
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