牙齿表面有黑色污垢，可能与生理性因素、病理性因素有关。

一、生理性因素：由于患者平时经常食用颜色比较深的食物，如巧克力，导致食物残渣容易在牙齿上面留下色素沉着，从而引起牙齿表面发黑现象。该情况属于正常现象，不需要进行特殊治疗，可通过采用刷牙、漱口等方法，促使该症状得到缓解。二、病理性因素：1、龋齿：龋齿患者主要是炎症感染所引起的，也可能是长时间不注意口腔卫生护理所导致。炎症感染主要是牙齿缝隙部位出现了细菌感染，而且没有及时清理的情况下会导致牙齿受到损坏，而且还会出现牙神经损坏，从而导致龋齿或者是牙齿疼痛、牙龈破裂等现象。如果患者在日常生活中长时间不注意口腔卫生护理，通常会导致口腔内出现明显的细菌滋生，而且还会诱发牙龈疾病或者蛀虫等现象。如果患者患有龋齿一般需在医生指导下进行根管治疗，这样能够将坏死的牙髓神经组织尽快的清除，然后再做填充治疗，这样能够达到修复牙齿的作用，还能够改善牙齿缺损，从而提高牙齿咀嚼能力。2、牙菌斑：牙菌斑是指黏附在牙齿表面或者是口腔的软组织上的微生物群。通常是由细菌、脱落的上皮细胞等因素夹杂着一些少量的白细胞和食物残渣构成。牙菌斑是导致龋齿、牙周组织疾病的主要致病菌。菌斑当中的细菌与口腔里的食物发生作用时，容易导致产酸、破坏牙釉质，引起牙龈炎、牙周炎等疾病，从而出现牙齿表面损坏现象。可在医生指导下通过洗牙进行清除牙齿上的细菌，从而促进该症状缓解。

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