婴儿痉挛症有哪些常规治疗方法(婴儿痉挛症有哪些常规治疗方法呢)

疾病百科2023-05-16 10:40:08求医网

婴儿痉挛症有哪些常规治疗方法(婴儿痉挛症有哪些常规治疗方法呢)

  婴儿痉挛症常以鞠躬样、点头样或闪电样痉挛为特征,也可涉及四肢。对于婴儿痉挛患者来说尽快进行治疗时很有必要的,而且一定要选择专业的正规医院不要盲目用药治疗,目前临床有很多治疗婴儿痉挛症的方法而且都取得了不错的效果,下面就为大家详细介绍一下婴儿痉挛症有哪些常规治疗方法的详细内容,希望能帮助到大家。

  作为一种特殊类型的癫痫的综合征,婴儿痉挛症它主要发生在1岁以内的幼儿身上。无论是患儿的年龄、病因有无、治疗是否及时,这都可采用促肾上腺皮质激素(ACTH)与强的松进行治疗。但应用该方案进行治疗的患儿需进行基础脑电图(EEG)及头颅CT平扫,针对治疗时刻首先选ACTH或强的松的。

  治疗婴儿痉挛症可用ACTH,则初始剂量20u/d,2周时评价疗效,如果有反应(EEG有改善及惊厥停止)即经减量停药;如果无反应,用量增加至30 u/d,再用4周评价疗效,无论是否有效均减量,停药。如果复发重复原有效疗程,如果患者对ACTH治疗无反应,且未用强的松治疗过,可从ACTH停药后1周开始给予强的松治疗。

  若首选强的松进行治疗婴儿痉挛症,则初始剂量2mg/kg·d,此后使用方法类似于ACTH用法,2周时评价疗效。如果患者对强的松无反应,且未用ACTH治疗过,可在强的松停药后1周开始使用ACTH。在使用ACTH或强的松治疗的整个过程中,需要切观察患儿的血压,并每周复查血清电解质。

  促肾上腺皮质激素(ACTH)目前被认为是有效,并较普遍单用的治疗婴儿痉挛症药物。剂量为每日25~40单位,持续肌注2~6周。在控制痉挛及改善脑电图方面近期效果明显,尤其是对原发性病例疗效为优。但远期效果难以评估,而且可见有高血压和血钾降低。

  对促肾上腺皮质激素治疗婴儿痉挛症无效者,可改用地塞米松0.3~0.5猰g/kg体重/日或强地松2~10mg/kg体重/日,口服疗程为2~6周。若痉挛停止,脑电图恢复正常,则可按每周地塞米松0.5mg,或强地松2.5mg减量,直至开始量的1/2,再维持3个月,然后再用更小剂量维持数月。

  丙戊酸钠一般以15~20mg/kg体重/日的剂量开始,逐渐增加至60~70mg/kg体重/日,个别可达100mg/kg体重/日。若无毒副作用,以偏大剂量的治疗婴儿痉挛症效果为好,但应注意严重肝中毒的发生。

  以上是针对婴儿痉挛症有哪些常规治疗方法的详细内容,若患儿对激素治疗无反应,则我们应选用抗癫痫药控制惊厥发作,我们一般选用丙戊酸和安定类药物,打多数采用丙戊酸钠与氯硝安定联合应用的。

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