急性淋巴细胞白血病简称急淋,急淋的化疗分为三个阶段。
急淋通常指急性淋巴细胞白血病,即使经过长期的化疗,也无法达到治愈的目的,但是化疗能够在一定程度上起到缓解的作用。急性淋巴细胞白血病是造血组织增殖造成的恶性血液病,而异基因造血干细胞移植是血液系统恶性疾病的有效治疗手段。急性淋巴细胞白血病的化疗分为以下几个阶段:1、诱导缓解治疗:常用的化疗方案是以长春新碱,加上泼尼松等激素为基础的治疗方案,整体的缓解率较高,患者3-5年无病生存率可达30%-60%。2、巩固强化治疗和维持治疗:在急性淋巴细胞白血病缓解后,可以开始缓解后的治疗,主要以巩固强化治疗和维持治疗为主。3、强化治疗:高危或极高危的急性淋巴细胞白血病患者,应在首次缓解治疗后,尽早做异基因造血干细胞移植,如果没有合适的供者,可以选择缓解后的强化治疗。强化治疗可以选择诱导缓解的方案,或者运用大剂量的注射用盐酸阿糖胞苷,或者大剂量的甲氨蝶呤注射液,提高药物在脑脊液中的浓度,也可以降低急性淋巴细胞白血病髓外复发的风险。
注意如果急性淋巴细胞白血病患者未进行异基因造血干细胞移植,单用化疗的方式进行治疗,则长期无病生存率仅为30%-40%。急性淋巴细胞白血病的复发率较高,如果不进行造血干细胞移植,随时都有复发的风险。急性淋巴细胞白血病的患者一旦复发,预后较差,即使可以获得二次缓解,长期生存率也较低。
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