免疫性溶血,即自身免疫性溶血性贫血,可分为原发性和继发性。原发性自身免疫性溶血性贫血与遗传因素有关。继发性自身免疫性溶血性贫血主要与感染、淋巴系统肿瘤、结缔组织病、恶性肿瘤以及一些药物的使用有关。原发性自身免疫性溶血性贫血通常无法治愈,治疗原则主要是对症治疗,如纠正贫血、利胆退黄、纠正水电解质平衡紊乱、使用免疫抑制剂等。继发于感染的自身免疫性溶血性贫血经积极抗感染治疗后可治愈。淋巴系统肿瘤、结缔组织病、恶性肿瘤引起的自身免疫性溶血性贫血治愈率低。以对症治疗为主,必要时包括血浆置换和脾切除。药物引起的自身免疫性溶血性贫血一般可以停药后对症治疗。免疫性溶血能否治愈还与个人身体状况、疾病分期、治疗方法等有关。建议在医生的帮助下明确病因,评估预后。如果孩子贫血严重,也需要给予换血治疗。溶血孩子临床上黄疸较为多见,可以有低蛋白血症,全身的水肿,甚至是心力衰竭,胆红素脑病。
自身免疫性贫血是免疫功能障碍产生的抗体、自身抗体和红细胞表面抗原,或激活补体过早破坏红细胞而引起的溶血性贫血。临床上,自身免疫性溶血性贫血根据病因可分为原发性和继发性。原发性自身免疫性溶血性贫血病因不明,约占60%。继发性自身免疫性溶血性贫血伴有淋巴系统恶性肿瘤。淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤、系统性红斑狼疮、风湿性关节炎以及一些细菌和病毒感染等免疫相关疾病约占40%。
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