胃溃疡是指胃粘膜缺损超粘膜肌层的慢性病变，以45岁-55岁的老年人较为常见。老年人胃溃疡的发病机制比较复杂，概括而言，是胃粘膜损害因素和粘膜保护因素之间失去了平衡所致，主要与下列因素有关：
胃粘膜血流改变
由于老年人的生理特点，老年人血管壁增厚，血管管腔狭窄，血流量减少。而胃粘膜屏障的完整性需要依赖于血流的充分供应，因此老年人黏膜屏障的作用差容易引起溃疡。
胆汁反流
老年人胃肠蠕动功能降低，胃张力下降，胃排空延迟，幽门括约肌松弛，容易导致大量的十二指肠液反流入胃，尤其是胆汁，对胃黏膜的屏障有损害作用，进而可诱发胃溃疡。
药物因素影响
老年人常会患有心脑血管等慢性疾病，在治疗上常会使用到如阿司匹林、利血平、消炎痛之类的药物，这些药物在服用后对胃黏膜可造成直接或者间接的损伤。这也是为什么老年人多发胃溃疡的原因之一了。
幽门杆菌感染
幽门杆菌感染率随着年龄的增长而增长，50岁以上人群卡达到50%-60%。而幽门杆菌感染是慢性胃窦炎的主要因素，而大多数胃溃疡是慢性胃窦炎的基础上发生的。
吸烟
烟叶在燃烧过程中释放的尼古丁可以直接损害胃黏膜，吸烟还可以引起肠液反流，抑制前列腺素的合成，从而促进损害胃黏膜。
遗传因素
胃溃疡患者常有家族史，在胃溃疡患者的家族中，胃溃疡的发病率较普通人要高三倍左右。
其他疾病因素
老年人胃各种慢性疾病的高发人群，常会伴随有肝、肾、心脏、肺脏等脏器的慢性疾病，这些慢性疾病多少可直接或者间接的作用于胃黏膜的屏障功能，导致保护功能减弱，引起胃溃疡。
胃酸、胃蛋白酶的消化作用
虽然老年胃溃疡患者的胃酸分泌水平大多正常，但是由于胃黏膜的保护屏障被破坏后，胃酸、胃蛋白酶可直接损害胃黏膜，促成溃疡面的形成。
