膝关节滑膜炎主要由膝关节扭伤和各种关节内损伤引起，如半月板损伤，滑膜损伤，十字韧带或副韧带损伤，关节内液体或有时出血，表现为膝关节急性创伤性滑膜炎。关节内损伤和脱位有时可由简单的膝关节滑膜损伤引起，例如轻度创伤或慢性慢性膝关节劳损。伴有风，寒，湿，膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍，形成慢性膝关节滑膜炎。另一个原因是感染，这在滑膜结核中很常见。一般来说，滑膜中的血管丰富，血液循环良好，对细菌的抵抗力强。然而，在感染结核病的情况下，疾病进展缓慢，症状好坏，这是膝关节的慢性滑膜炎之一。

关节肿胀类型主要是运动后过度肿胀，疼痛程度不同。非肿胀型，主要伴有关节痛，常伴有轻度肿胀。研究证实，这两种类型本质上是相同的，但滑膜病理变化的程度不同。研究人员发现，膝关节长期单动作过度运动后，滑膜组织充血水肿、红细胞、白细胞和纤维素渗出与关节内压升高和氧分压降低呈正相关。当渗出率超过滑膜的代偿吸收率时，关节积液继续增加关节内压，氧分压长期呈恶性循环下降。慢性无菌性炎症的形成，如滑膜变性、脂肪生成等，提示过度运动后创伤性滑膜炎的发生不仅与关节面重复、关节囊损伤有关，而且在疾病的发展和预后中起着重要作用。

膝关节滑膜损伤后，滑膜出现充血、水肿和中性粒细胞浸润。滑膜血管扩张，血浆和细胞外渗，产生大量渗出物，滑膜细胞活跃，产生大量的肌素。渗出物含有红细胞、白细胞、胆红、脂肪、粘液和纤维素。如果不及时治疗，就会出现晚期滑膜肥大、内粘连和软骨退化。如果反复损伤，滑膜反应会变成慢性的，表现为淋巴细胞和血浆浸润。这些现象都是非特异性的滑膜反应。当严重的损伤导致滑膜缺损时，它的愈合速度更快，因为滑膜细胞可以再生和增殖，而其他组织和细胞也可以成长为滑膜细胞。但严重的肥厚膝关节炎、滑膜绒毛水肿、肥厚、增厚，形成多种大小、形状的滑膜皱褶，滑膜下结缔组织纤维增生，滑膜组织生物学老化等。滑膜组织的再生和修复能力明显降低。

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