慢性咳嗽的常见病因,根据病程不同,咳嗽分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽是指3周以内的咳嗽,多由呼吸道急性感染或过敏性鼻炎引起。亚急性咳嗽是指持续时间在3-8周的咳嗽,常见于感染后咳嗽迁延。而慢性咳嗽病人在门诊中最为常见,持续时间长达8周以上,发病率为3%-5%,在老年人中的发病率可达10%-15%。
咳嗽变异性哮喘
这是一种特殊类型的哮喘,刺激性干咳,以夜间或凌晨为主;持续时间超过两周,并常由呼吸刺激物如冷空气、灰尘、油烟等诱发;有比较明显的季节性,春、秋季发作频繁;用一般的止咳化痰药或抗生素治疗无效;家族或本人有过敏史。
上气道咳嗽综合征
常呈阵发性或持续性咳嗽,除咳嗽、咳痰外,可表现为鼻塞、鼻腔分泌物增加、频繁清嗓、咽后黏液附着、鼻后滴流感。
嗜酸细胞性支气管炎
嗜酸细胞性支气管炎是一种以气道嗜酸粒细胞浸润为特征的非哮喘性支气管炎。临床表现缺乏特征性,多为慢性刺激性干咳或咳少许黏痰,可在白天或夜间咳嗽,肺通气功能正常,无气道高反应性。
胃食道反流性咳嗽
很容易误诊的一种疾病,患者常表现为胸骨后有烧灼感,伴有反酸、嗳气,咳嗽多以干咳为主,且持续时间长,亦有不少患者以咳嗽为惟一表现;咳嗽常与进食相关,在食用高脂肪类食物、咖啡后加重。