牙是黑色的可能是由于患有了龋齿、色素沉积、牙髓坏死、齿隙过宽等所导致，需要根据病因选择不同的处理方法。

1、龋齿：若龋齿发生在牙齿表面和颈部，牙齿表面可能是黑色的。若在正畸治疗期间没有保持良好的口腔卫生习惯，可能会发生龋齿和脱矿。在脱矿的早期阶段，牙齿表面会出现不规则形状的白垩斑，即釉质的早期龋齿。当脱矿程度严重时，釉质表面剥离，出现明显龋齿，牙齿变黑。患者可以使用甲硝唑、替硝唑等药物进行治疗。2、色素沉积：喝茶、咖啡、巧克力、长期吸烟、工作中长期接触相关物质等可能会使牙齿变黑。大多数情况下不会损坏牙齿本身。洗牙等方法有助于消除黑色素。患者还可以使用氟化钠、氟化亚锡等药物进行治疗。3、牙髓坏死：牙髓坏死后，硫化氢和血红蛋白相互作用形成硫化铁。这种物质是黑色的，会慢慢渗透到牙本质小管，导致牙齿变黑。患者可以使用多聚甲醛、金属砷等药物进行治疗。4、齿隙过宽：齿隙过大。由于光的问题，也会导致视觉上的牙齿变黑。患者可以通过洗牙等方式进行治疗，以上治疗均需在医生指导下进行。

建议注意口腔卫生。牙齿发黑可见于食物色素染色附着，如抽烟、喝茶、吃桑葚杨梅等牙齿会变黑，此时注意餐后刷牙，使用牙线清洁牙缝即可。口腔检查与处理。定期到口腔医院检查口腔情况，黑色素或黑色的牙石附着应进行洁治、喷砂去除，出现牙齿龋坏牙齿也会变黑，此时应该用器械去除腐质再树脂充填。

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