（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：一位79岁男性患者因一年前出现双眼干涩的症状来到我院求诊，经过一系列检查与判断后，得知患者属于干眼症，并开始制定药物治疗方案为患者进行治疗。在治疗持续3天后，患者病情明显好转，一周后基本已经治愈。于是嘱咐患者继续用药，并告诉患者日常生湖中注意不要抽烟喝酒，也不要吃辛辣类食物，以免影响病情恢复。

【基本信息】男性，79岁

【疾病类型】干眼症

【就诊医院】济南市第二人民医院

【就诊时间】2022年11月16日

【治疗方案】给予玻璃酸钠滴眼液药物进行治疗

【治疗周期】药物治疗一周

【治疗效果】双眼干涩症状消失，无药物不良反应

一、初次面诊

2022年11月16日，我接诊了一位主诉双眼干涩的79岁男性患者，当时患者的家属也在身边陪同。经了解以及沟通后得知患者从1年前就开始出现双眼干涩的症状，当时以为只是累了，可能休息休息就会好起来，但患者表述双眼干涩的症状一直存在，且未见好转，直到今日，患者为求诊治，遂与家人来到我院进行求诊。随后我对患者进行了一个初步的查体检查，结果如下：患者双眼眼脸无水肿，泪河宽度窄，结膜轻充血，角膜透明，前房深度房水清，瞳孔圆，双侧等大等圆，对光反射存在，并且询问后得知患者以前不存在聚焦性发病的情况，也不存在发热、咳嗽、咳痰等症状，在排除多种发病原因以后，初步确诊患者属于“干眼症”，并准备为患者制定药物治疗方案。

二、治疗经过

我带患者来到科室，并为患者以及家属分析了病情，最后经科室讨论，判断患者病情给予药物治疗较为合适，于是我提出使用玻璃酸钠滴眼液为患者进行治疗。我为患者以及家属讲述道：玻璃酸钠滴眼液是一种大分子黏多糖，对角膜具有保护作用，能够加快角膜创伤愈合、缓解干眼造成的眼表组织损伤，这种药物一般适用于干眼综合征以及因术后、外伤、药物性因素等导致的角结膜上皮损伤。虽然患者并没有以上情况，但此药物对于没有以上情况的患者来说，治疗眼睛干涩症状也具有一定效果。家属也是听明白了我的讲述，同意此治疗方案，随后我为患者总计开了5盒玻璃酸钠滴眼液，并且把药物使用方法以及一天中的使用次数根据患者目前病情制定了出来，写在了纸条上，与药物一并交给了患者家属，告知按照我写的方法回家用药即可，并让患者家属留下电话，以便后期回访患者病情恢复情况。

三、治疗效果

直到3天后，我给患者家属打电话进行回访，询问患者的干眼症恢复情况，家属表示患者近日眼睛没有以前那么干了，眼部不适感也有所减轻，但偶尔也会有干涩的症状。于是我告知患者家属说没事的，可以继续给患者用药，毕竟干眼症已经持续一年，不是一下子就能治愈的，患者家属答应了下来。一周后，我再次打电话给患者家属进行回访，家属说患者近几日的眼睛干涩症状已经感觉不到了，并且他自己说现在眼睛比以前舒服多了，我听到这里放下心来，并嘱咐患者药物需要继续使用，用完如果没有复发情况即可停药，患者答应下来。

四、注意事项

在电话中，我嘱咐患者要注意用药前需要先洗手，手上的细菌比较多，洗手后用药可以避免眼部污染，进而降低眼部感染的几率。另外要注意本品只可滴眼用，滴眼时应避免容器前端直接接触眼睛，以免对眼部造成损伤，患者以及家属听后记了下来。此外，我还嘱咐患者家属，日常生活中尽量多给老人吃些维生素含量高的水果以及蔬菜，肉类可以吃些鱼肉，这样对眼睛本身也能提供足够的营养支持，但切记不能吃辛辣类食物，也不能饮酒、抽烟，辛辣食物会刺激全身的感官，对眼睛的恢复是有影响的，还有饮酒后眼睛会发红，也会影响药物治疗效果，抽烟更不行，烟雾如果刺激到眼睛，影响程度会更大。家属以及患者本人记了下来，说好的医生，我们一定按照你说的去做，于是我也放下心来。

五、个人感悟

对于干眼症这类疾病，其实从医学角度来讲这本身并不算严重的疾病，但不能放任不管，否则眼睛很可能由于长期干涩损伤到眼角膜，从而导致病情变得愈加严重。这类疾病一般可以使用玻璃酸钠滴眼液改善，有利于改善患者出现的眼部不适症状。但要注意使用玻璃酸钠滴眼液时，要避免直接接触容器前端，以免导致药液被污染，同时还要注意佩戴隐形眼镜时需避免使用本品，以免产生相互作用。另外，如果本品单用效果不佳，还可以根据患者病情选择合适的滴眼液联合使用。而文中的患者较轻，单用玻璃酸钠滴眼液后病情便有所改善。因此，在此建议大家，如果出现眼部干涩、异物感、酸胀感等不适症状，需及时就医，以免导致不适症状加重。

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