晚期食管癌需要综合判断保守治疗好还是化疗好。

1、保守治疗：食管癌晚期，由于食管严重狭窄及周围组织转移，患者营养状况较差，会出现明显的恶病质症状。此时可放置食管支架改善食管狭窄，需加强营养支持。如果可以插入胃管，最好有胃管并通过食管喂食。可以选择高蛋白、高热量、高维生素的食物，如瘦肉、鱼、蛋、牛奶和新鲜水果。如果患者插入胃管有困难或进食困难，应考虑静脉营养。主要通过深静脉给予，给予葡萄糖、氨基酸、脂肪乳及必要的电解质、维生素、微量元素等。由于营养状况不佳，患者可出现低白蛋白血症、全身水肿、胸腔积液和腹水，可通过白蛋白输注和适当的利尿剂进行治疗。2、化疗：晚期食管癌常用的化疗药物有紫杉类，包括紫杉醇和多西他赛，包括静脉注射5-氟尿嘧啶，口服氟尿嘧啶，如Sgio或卡培他滨，输注拉替雷栓等。铂类药物包括顺铂、奥沙利铂、奈达铂和伊立替康联合两种药物。常用的联合方案包括紫杉醇联合铂或紫杉醇、联合氟尿嘧啶、氟尿嘧啶联合铂、氟尿嘧啶联合伊立替康。一些新的抗肿瘤靶向药物治疗也用于食管癌。患者期待在临床实践中应用更好、更多的抗肿瘤治疗，从而更好地减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量，延长生存期。

对于晚期食管癌患者，建议多吃软食，因为这样不会对食道造成太大的刺激，可以有效避免对食道黏膜的损伤。比如可以吃一些鸡汤、鸽子汤、鱼汤等。食物可以补充很多营养，提高营养不良患者的体力。还可以吃一些猪蹄、豆制品、鱼等，这些食物可以补充足够的蛋白质，可以改善低蛋白血症的情况。但切不可吃热食和硬食，以免损伤食道，引起出血。

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