牙痛需要根据病因选择不同的治疗方法,如拔除智齿发生反应性肿胀时通常可以通过冷敷和热敷以及口服抗炎镇痛药如头孢拉定等进行治疗,发生炎症性肿胀时可以采取切开引流脓液等方式治疗,辐射引起的可以使用消炎镇痛药如阿司匹林等进行治疗。
第一,在复杂的拔牙,尤其是智齿拔除的情况下,反应性肿胀、炎性肿胀和干槽病通常在某些情况下发生。首先,反应性肿胀。一般来说,面部肿胀从拔牙后的半天到一天开始。通过冷敷和热敷,以及口服抗炎镇痛药如头孢拉定、甲硝唑、强的松等,疼痛和肿胀在三天内消失。第二,炎症性肿胀。若拔牙后三天疼痛仍未消失,面部肿胀甚至发热、间质脓性感染,则只有切开引流脓液、全身肌肉注射和静脉滴注抗炎镇痛药物如酮咯酸氨丁三醇注射液等才能缓解症状。第三,辐射引起的牙齿疼痛发生在拔牙三天后。检查拔牙窝是否为空,牙槽窝是否为黑色,有腐烂气味,可能是干窝病。抓挠牙槽窝,反复冲洗填塞碘仿纱布条,全身口服消炎镇痛药如阿司匹林、吲哚美辛等,疼痛可缓解和消失,以上治疗均需在医生指导下进行。
建议牙疼患者不能吃甜腻的食物,如冰糖、年糕、汤圆等,会对牙髓产生刺激,引起疼痛加重。同时也不能吃过凉和过热的食物,如冷饮、冰激凌、热咖啡、热茶等。辛辣刺激性的食物,如辣椒、咖喱、胡椒等,会引起牙龈红肿,导致炎症加重。粗糙坚硬的食物会嵌塞在龋洞内,有时引起牙髓穿孔,发生剧烈疼痛,所以不要吃粗糙坚硬的食物。
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