治疗大三阳的药物都有什么?所谓的大三阳,是乙肝的一种情况,主要是指在乙肝两对半中,乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体三项阳性。简单来说就是大三阳患者体内的病毒复制是比较活跃的,传染的能力也比较强,需要尽快用药治疗才行。那么,面对治疗大三阳的众多药物,我们应该如何选择适合自己的药物呢?
治疗大三阳的药物都有什么:
1、干扰素(ifn)治疗大三阳:干扰素是目前最常用的治疗大三阳的抗病毒药物之一。其主要可以抑制病毒的复制,具有广谱性、间接性、种属特异性和受性依赖性。α-ifn的常用剂量是为3到5mu/次,大三阳患者每周进行3次,疗程4到6个月左右,同时大三阳患者也可采用3到5mu/d,1次一天,1个月后可以改为每周3次,疗程同上。大三阳患者在治疗一段时间后可酌情的应用1到2个疗程。
2、单磷酸阿糖腺苷(ara amp)治疗大三阳:能选择性抑制dna多聚酶,从而抑制病毒dna合成。用法:大三阳患者每日10mg/kg,肌肉注射或静脉滴注,大三阳患者6天后减半量,疗程1个月。停药后易复发。
3、阿昔洛韦(acv)治疗大三阳:属于核苷类似物,对病毒dna多聚酶具有抑制作用。剂量为大三阳患者每日15mg/kg,静脉滴注,30天为1疗程,根据大三阳患者的情况可重复疗程。
4、其他核苷类似物治疗大三阳:如拉米夫定(lamivudine,3tc)为胞嘧啶核苷类似物,抑制病毒反转录酶,动物实验显示对鸭、土拨鼠肝炎病毒有抑制作用。成人用量为大三阳患者每日100mg,口服,经1到2个月治疗后多数病人hbv dna可转阴,alt也随之下降但停止治疗后易反跳。
6、利巴韦林(ribavirin)治疗大三阳:为单磷酸肌苷(imp)脱氢酶抑制剂,抑制imp,从而阻止病毒核酸合成。与α-ifn合用治疗丙型肝炎可增强疗效。也可单独用于ifn有抗药性病例。大三阳患者成人剂量10~15mg/(kg d),肌注或静脉滴注或0.8~1.2g/d,分次口服,大三阳患者坚持疗程3~6个月。个别病人用药后发生轻度溶血性贫血,适当减量可恢复,个别有血中尿酸水平升高,无需停药。
7、膦甲酸钠(pfa)治疗大三阳:为焦磷酸类似物,当病毒rna或dna合成时,作用于反转录酶,抑制dna多聚酶活性。成人应用60mg/(kg d),缓慢滴注,大三阳患者可用2~3周。可引起多系统不良反应,肾功能不足需减量用药。
8、苦味叶下珠治疗大三阳:属大戟科油柑属中药,味苦、性凉,对四氯化碳和氨基半乳糖诱导的肝细胞毒性具有保护作用,其抗hbv效能,实验结果差异较大,此类药有600多种,产地不同、采集时间不同可能效果也不同。有报告广西产叶下珠加环丙沙星可增强抗病毒作用。
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