跟腱炎和痛风可以通过病史、疼痛特点、实验室检查等进行区分。跟腱炎是由于运动过度或走路过多导致跟腱组织损伤，发生无菌性炎症的一种运动损伤疾病。痛风是一种代谢综合征，由长期血尿酸增高引起。

1、病史：跟腱炎发病前多有外伤、感染或者慢性劳损，痛风患者既往有高尿酸血症病史，发病前多有饮酒的情况。

2、疼痛特点：跟腱炎多表现为足根部上方的、内部的疼痛、酸痛、压痛、僵硬，活动后加剧，痛感通常会在凌晨或剧烈运动的休息期发作。痛风的典型发作为半夜起病，疼痛有刀割样和咬噬样，关节表现为红肿热痛，典型的发作部位为第一跖趾关节，也可以累及其他关节。

3、实验室检查：跟腱炎的化验检查一般为正常，痛风急性期检查会出现血沉、C反应蛋白的升高，平时查体有血尿酸的升高，急性发作时血尿酸不一定升高。

跟腱炎的患者在疾病发作时，可以给予局部理疗、热敷，同时减少活动，使跟腱得到休息。如果疼痛比较明显，可以口服非甾体类消炎镇痛药缓解症状，如布洛芬、塞来昔布等，也可以外擦扶他林缓解疼痛。必要时，也可以采取局部封闭治疗，同时要注意穿宽松的鞋子，鞋跟部位不能太硬，否则容易因为摩擦加重疼痛。痛风的患者主要是使用抑制尿酸生成或促进尿酸排泄的药物治疗，如别嘌醇、非布索坦、苯溴马隆等，同时要注意饮食，避免进食富含嘌呤的食物，如海鲜、动物内脏等，避免服用使血尿酸升高的药物。

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