尿酸450μmol/L需要治疗。
首先采取饮食控制,如避免高嘌呤饮食,必要时会加用别嘌呤醇或非布索坦等药物。尿酸的正常值一般认为是420μmol/L,而450μmol/L比420μ mol/L高一点,理论上可能对患者肾脏没有太大影响,但还是要治疗。药物治疗:如果患者饮食控制效果不好,可以加一点药物治疗。尿酸是人体嘌呤代谢的最终产物,主要由细胞分解的核酸、酶分解的食物中的嘌呤等嘌呤类化合物产生。尿酸代谢紊乱常引起高尿酸血症。高尿酸血症是指在正常嘌呤饮食下,男性在两个不同的日子里空腹血尿酸水平高于420μmol/L,女性高于360μmol/L。高尿酸血症不仅会引起肾脏损害,还会诱发心脑血管疾病。尿酸排泄减少:90%原发性痛风患者高尿酸血症的原因与尿酸排泄减少有关,其可能机制包括肾小球滤过减少、肾小管重吸收增加、肾小管分泌减少。无症状性高尿酸血症是指患者只有高尿酸血症,而没有关节炎、痛风石、尿酸结石等临床症状。避免使用升高血尿酸的药物,如利尿剂、皮质类固醇、胰岛素、环孢素、他克莫司、吡嗪酰胺、烟酸等。非噻嗪类利尿剂是高尿酸血症患者的首选。同时碱化尿液,多喝水,每天尿量保持在2000ml以上。积极控制与高尿酸血症相关的心血管危险因素,如高血脂、高血压、高血糖、肥胖、吸烟等。应该是高尿酸血症治疗的重要组成部分。
饮食:要求患者避免高嘌呤饮食,包括动物内脏、啤酒、海鲜、豆制品、蘑菇等。
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