（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：72岁的男性患者，在1周前无明显诱因下出现右下肢起皮疹瘙痒，逐渐加重，今日速来我院皮肤科就诊。随后给患者完善相关检查，并结合其临床外观形态，诊断为过敏性皮炎。于是给予口服药物搭配外用炉甘石洗剂药物进行治疗，1周后门诊皮肤科复诊，患者瘙痒消失，红色的丘疹消退，达到临床治愈。在患者离开前，建议患者日常生活中建议尽量不要穿不透气、过于紧窄的衣服，同时要注意保持良好的透气性，以免导致病情复发。

【基本信息】男，72岁

【疾病类型】过敏性皮炎

【就诊医院】鄂州市中心医院

【就诊时间】2022年11月

【治疗方案】口服枸地氯雷他定片+外用炉甘石洗剂

【治疗周期】居家用药1周后门诊皮肤科复诊

【治疗效果】瘙痒消失，红色丘疹消退

一、初次面诊

患者李老伯是一名72岁的退休工人，因皮肤出现丘疹而前来就诊。患者自述平素长期喜欢喝酒，7天前在外与老朋友饮酒后，直接进食了一些比较辛辣的海鲜，回到家后，发现右下肢部皮肤表面出现一些红色小丘疹。刚开始发现时，皮疹数量较少，因此没有过度担心，未进行处理。但是接下来的5-7天，皮肤损害迅速增多，瘙痒程度明显加剧，严重影响生活质量，于是前来医院就诊。对患者进行查体，可见患者右下肢部皮肤表面有散在红色丘疹，数量较多，用手触摸发现有轻度凸起，上方可见由于瘙痒而留下的骚抓性痕迹。单纯根据外观表现，初步考虑患者为过敏性皮炎，但还需进一步检查明确。与患者沟通后，患者同意行血常规检查，以明确诊断。检查结果显示患者体内嗜酸性粒细胞上升，最终诊断为过敏性皮炎。自病以来，睡眠一般，大小便正常，精神食欲尚可。

二、治疗经过

考虑患者的过敏性皮炎已经持续7天，骚痒程度较重，严重影响日常生活。于是在与患者沟通治疗方案之后，选择使用口服枸地氯雷他定片+外用炉甘石洗剂的方法进行治疗。外用药物为炉甘石洗剂，此药是临床上常用的皮肤科外用制剂，其主要有效成分为炉甘石、氧化锌，所以本品有止痒、收敛和保护皮肤的作用，同时可有一定的防腐作用，外用可以使皮肤表面症状有所消退，从而起到辅助治疗的目的。同时我告诉患者在使用本品时应摇匀后再使用。患者取药之后，嘱其足量、足疗程用药，并定期复诊，患者表示了解。

三、治疗效果

患者连续应用口服药物搭配外用炉甘石洗剂药物7天之后，来到门诊皮肤科复诊。患者自述用药2天时，局部皮肤表面的瘙痒症状有明显缓解。用药5天时，患者局部瘙痒症状已基本消失，而皮肤表面的红色丘疹，小的已经逐渐淡化，大的颜色明显加深，但是凸起明显变平。截止到复查当天，患者已经连续用药7天，此时瘙痒已经完全消退，皮肤表面红色丘疹也已经完全消失，疾病得到治愈，于是停药处理。

四、注意事项

在经过一系列治疗后，患者过敏性皮炎得以治愈，作为医生真心高兴。但由于患者属于居家用药，因此我嘱咐患者在病情没有完全治好之前，应注意忌口，避免饮酒及食用辛辣刺激性食物，同时注意养成良好的作息习惯，不要熬夜。另外，过敏性皮炎属于过敏性皮肤病的一种，在治疗期间，应避免使用热水冲洗患处，以免造成刺激，使症状加重，对健康不利。在外用炉甘石洗剂药物期间，如果皮肤表面出现潮红、灼热、干燥、疼痛等现象，可能是对于药物中的某些成分不耐受所致，应及时停止用药，并前来就诊，以更换其他药物进行替代治疗，保证药物的治疗效果。另外，还告诉患者居家治疗期间，如有不适，及时随诊。

五、个人感悟

炉甘石洗剂是一种皮肤科常用的外用非处方药品，部分患者使用后可能会出现皮疹、瘙痒、红肿等不良反应，一般停药后可缓解，无需过度担心和特殊治疗。另外，对于本品过敏者，使用后有可能会出现皮肤过敏反应，此时则需立即停药，必要时遵医嘱使用氯雷他定等抗过敏药物治疗。在使用本品时也要注意，对本品过敏及局部皮肤有破损不能使用，也不要接触眼睛及口角处黏膜，同时在医生指导下使用本品，以免损伤皮肤。另外，炉甘石洗剂是局部外用药，摇匀后取适量涂于患处，不可口服。需要注意的是，对于过敏性皮炎皮疹面积局限并且病程时间比较短的患者，外用炉甘石洗剂进行治疗，治疗周期可能会短些，而对于皮疹全身泛发或者病程时间较长的患者，在外涂炉甘石洗剂的基础上，同时还需配合口服脱敏药或中药等进行治疗。最后，在此建议大家，如果日常生活中出现跟此患者类似的症状，应及时到医院就诊，以便采取措施进行治疗。

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