免疫缺陷病的检查包括Ig及抗体测定、T细胞及其功能测定、中性粒细胞功能测定、单核巨噬细胞功能测定、痰培养或血培养、流式细胞术和蛋白水平或酶活性检测。
1、Ig和抗体测定:血清Ig测定包括IgG、IgM、IgA和IgE,评价结果时应注意年龄特征。IgE升高见于某些吞噬细胞功能障碍,尤其是消化功能障碍。特异性抗体检测包括抗A和抗B抗体检测;链球菌溶血素o的测定。分泌型IgA水平通常在唾液、眼泪、鼻腔分泌物和胃液中测定。用单克隆抗体免疫荧光技术计数b细胞。2、T细胞及其功能的测定:阴性反应者表明T细胞免疫功能低下。宜观察多种抗原皮肤的迟发性过敏反应,以便作出正确判断。采用单克隆抗体免疫荧光技术和流式细胞仪进行清晰计数。3H-胸苷掺入法测定PHA诱导的外周血单个核细胞增殖指数,代表T细胞的增殖功能。用单克隆抗体免疫荧光法检测T细胞膜上IL-2受体的表达,以显示其活化功能。外周血淋巴细胞绝对计数;骨髓检查;淋巴结活检;测定外周血红细胞ADA嵌合检测。3、中性粒细胞功能测定:包括外周血中性粒细胞计数和形态学观察、趋化、吞噬和杀菌功能测定,也可用于细胞骨髓过氧化物酶染色检测。4、单核/巨噬细胞功能的测定:如主要组织相容性抗原的表达能力和抗原提呈功能。5、痰培养或血培养:可鉴别致病菌种类,帮助选择敏感抗生素。6、流式细胞术:对血液和骨髓中的血细胞进行分型和计数,评估其各自的比例是否波动较大。7、蛋白质水平或酶活性的检测:通过蛋白质的功能分析和比较,可以找出具体的原因。
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