一、常州24小时儿科门急诊名单

　　当前是呼吸道疾病高发期，常州市多家医院的儿科就诊量持续处于高位，大医院人员密集、等候时间长、交叉感染风险高，医生建议轻症患者首选基层医疗卫生机构就诊。

　　常州市基层医疗卫生机构儿科开诊情况统计表：

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　　二、就医相关问答

　　流感

　　1、感觉周围的人最近都流感了，现在是流感变多了吗?

　　从最近两周监测数据来看，目前我市流感病毒检测阳性率呈现小幅上升的趋势，处于季节性流行状态。

　　2、目前流行的流感病毒是什么型别呢?

　　从目前的监测数据看，主要还是以甲型H3N2亚型为主，会有少数的乙型Victoria系，与上半年以甲型H1N1亚型为主不同，下半年总体以甲型H3N2亚型为流行型别。

　　3、不同型别的感染有什么区别吗?

　　对于我们来说，不管感染哪一种型别，症状都是类似的，护理和治疗方案也都一样，只不过甲型流感更容易造成大规模的传播流行。

　　4、怎么知道自己是不是得流感了?

　　流感主要表现为发热、头痛、全身不适，体温可达39-40℃，畏寒、寒战、全身肌肉关节酸疼、乏力等全身症状比较明显，常有咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕等等。

　　5、怎么才能避免得流感呢?

　　接种流感疫苗是预防流感的有效手段。奥司他韦、玛巴洛沙韦、阿比多尔等是甲型和乙型流感的特异性治疗药物，但需在医生指导下使用。

　　此外保持良好的个人卫生习惯也是预防流感等呼吸道传染病的重要手段。包括勤洗手;在打喷嚏时要用纸巾捂住口鼻;在流感流行季节减少去人群聚集场所，去时建议佩戴口罩;室内勤通风;规律作息，均衡营养，避免过度劳累，保持自身免疫力也很重要。

　　肺炎支原体

　　1、之前网上说肺炎支原体感染挺严重的，最近肺炎支原体感染的人还多吗?

　　根据最近几周的监测数据看，肺炎支原体检测阳性率从9-10月份的高峰逐渐下降，但目前仍处于中等流行状态，仍需警惕。

　　2、怎么判断自己或者家里的小朋友是不是感染了肺炎支原体呢?

　　肺炎支原体感染以发热、咳嗽为主要表现，起病时表现为剧烈、阵发性、刺激性干咳，可伴有头疼、流涕、咽痛、耳痛等。症状若持续2天以上，容易引起下呼吸道感染导致肺炎。

　　3、怎么区别是感染了肺炎支原体还是流感呢?

　　支原体感染一般多见于学龄期的儿童，一些比较大的儿童早期症状是高热和刺激性干咳。发热常为中-高热，咳嗽剧烈，表现为阵发性、成串的咳嗽，甚至影响到吃饭和睡眠。流感的早期症状是突然的高热，往往伴有全身的症状，一些比较大的儿童会说头痛或肌肉关节酸痛，年龄小的孩子可能不太会表达，通常表现是精神状态跟以往不一样，小婴儿可能会出现精神萎靡、不好好吃奶，甚至少动等。如果需要明确诊断的话，需要做相应的核酸或抗原、抗体的检测。

　　4、肺炎支原体感染用哪些药物治疗呢?

　　主要是大环内酯类药物如红霉素、克拉霉素等。针对耐药支原体肺炎或重症支原体肺炎可能会使用新型四环素类药物如多西环素、米诺环素等。

　　5、如果班级里或者家里有人感染了肺炎支原体或流感，我该怎么办?

　　在这样一个呼吸道传染病高发的季节，建议学生们或前往公共场所的市民们佩戴口罩，降低被感染机会。我们在疫情期间养成的勤洗手、勤通风、捂口鼻等卫生习惯可以很有效的减少疾病传播。

　　就诊

　　1、孩子发热伴咳嗽，必须马上去医院吗?

　　发热或发热伴咳嗽症状患儿，要区分年龄对待：

　　(1)年龄比较小的婴儿，特别是3个月以内的婴儿，如出现明显发热，建议家长及时带患儿就医。

　　(2)年龄比较大以及学龄期以上的儿童，如出现高热伴轻微呼吸道症状，而没有其它全身症状，建议家长居家观察，使用一些对症的药物。如患儿持续高热3到5天或伴有明显呼吸道症状加重等情况，建议家长及时带患儿就医。

　　绝大多数呼吸道感染患儿都有很好的预后。病毒感染一般都有3到5天的病程，治疗过程中家长不需要过度焦虑，不要短时间内反复就诊，以免造成交叉感染，不利于患儿病情康复。

　　2、孩子发烧需要静脉注射吗?

　　病毒感染的病程一般为3-5天，这类病毒性感染的疾病绝大部分不需要静脉输液。

　　家长们一定要注意，不是所有的呼吸道感染的孩子都需要输液，比如，流感通过药物治疗即可，且治疗流感的药物是非常可及的。家长可以去家附近有儿科资质的社区医院、二级医院、三级医院就医，不需要太过焦虑。

　　3、就诊或配药一定要去医院吗?

　　不是的。不建议家长一发烧就去医院，呼吸道病原体易在人员集中密闭的环境中产生交叉感染，越是人员集中且密闭的空间，越容易交叉感染。互联网诊疗是对线下医疗的很好补充，尤其是晚间，上班族可以利用下班后的时间陪孩子在线上问诊，可以大大提高就诊效率。家长对孩子出现新的症状心里“没谱”的时候，或者是药吃完了需要再开药的时候，都可以在互联网上解决。

　　【拓展】