狂犬病,一旦发病几乎100%死亡,虽然狂犬病病死率极高,但也是最容易预防的传染病之一。
1、已经准备去医院接种疫苗,还要自己先处理伤口吗?
伤口处理越及时,清除侵入伤口的病毒的效果就会越好,因此不管伤者是否准备去医院进行处理,在暴露(即被猫、狗等动物抓伤、咬伤,被其舔了唇、眼、肛门等黏膜,或舔了破损的皮肤等)后,第一时间先处理伤口都是非常重要的。
2、过了24(或72)小时才去接种疫苗,还有用吗?
原则上越早接种越好,越早处理,发病风险越小。如果确实因某些原因没能及时接种,只要没发病,都应该赶紧去接种。
3、刚打狂犬疫苗没多久又被狗咬,怎么办?
只要被狗、猫抓咬伤,都要马上规范处理伤口(包括清洗、消毒等)。至于是否要接种狂犬疫苗和/或注射被动免疫制剂,要看具体情况。如果再次被咬伤是发生在:
免疫接种过程中:要继续按原有程序完成全程接种,不需加大剂量;
全程免疫后半年内:一般不需要再次接种;
全程免疫后半年到1年内:应于第0和3天各接种1剂疫苗;
1-3年内:应于第0、3、7天各接种1剂疫苗;
超过3年:应当再次全程接种疫苗。
注意:狂犬疫苗是有时效性的,并不能终身免疫。
被猫狗抓咬伤,一定要及时就医并保存好病历。如果打完疫苗不久又被咬伤,建议一定要带上病历请医生判断是否需要重新接种。
4、孩子被狗咬伤,当天正好要打计划免疫疫苗,怎么办?
目前研究未发现狂犬病疫苗和其它疫苗(包括儿童计划免疫疫苗)同期使用会对免疫效果产生相互影响,接种狂犬疫苗期间可以按正常免疫程序接种其他疫苗。
如家长仍有疑虑,基于狂犬病的高致死性,应优先考虑接种狂犬病疫苗。
5、孕妇被狗咬伤后要不要接种疫苗?会不会对胎儿有危害?
由于狂犬病是致死性疾病,因此其预防处置手段没有禁忌症!孕妇被猫、狗等抓咬后,也应该尽快接受包括人用狂犬疫苗在内的处置措施。
目前研究表明,合格的狂犬疫苗不会对孕妇产生不良影响,也不会影响胎儿。狂犬疫苗为灭活病毒疫苗,灭活病毒不能通过胎盘屏障,不会导致胎儿出现异常;目前国内外开展的研究均未发现狂犬疫苗引起流产、早产或致畸现象。
6、吃了被狗舔过的食物要不要接种狂犬疫苗?
虽说理论上存在一定的感染风险(前提是食物被带狂犬病毒的狗舔后,马上被你吃了,理论上可以通过口腔粘膜进入人体而引起感染),但目前还没见过吃了被狗舔的食物而导致发病的报道,世卫组织关于狂犬病的相关资料中,也没有因为吃了被狗舔过的食物而导致人狂犬病的记录。
7、打过疫苗的狗咬伤还要不要接种狂犬疫苗?
要!因为动物接种狂犬疫苗后,保护率并非100%,仍可能存在携带狂犬病毒的情况,所以被打过狂犬疫苗的狗咬伤后,还需要规范接种狂犬疫苗。
但这并不代表猫狗等宠物不用注射疫苗,按规定注射可以有效防止病毒在动物间流行和传染,降低人类被携带病毒的动物咬伤的概率。
8、十日观察法在我国适用吗?
“十日观察法”是由世卫组织提出的,即对咬人的猫、狗等动物隔离观察十天,在此期间如果动物不发病死亡,被咬伤的人可以不再进行免疫注射。
其主要作用是判断猫、狗等动物是否患有狂犬病,以消除被咬者的“恐狂”心理,减少担忧。
需强调的是:
“十日观察法”≠观察动物十天后再决定是否接种疫苗
“十日观察法”有一系列前提:
仅限于家养动物,且有2次狂犬疫苗免疫接种史。
需评估众多因素,如所在地狂犬病流行情况、伤口类型、暴露严重程度等。
“十日观察”不是什么都不做,而是推荐立即接种疫苗,如果10日内咬人动物没有发病死亡,才可终止后续疫苗注射。
此外,“十日观察法”对于10天后动物仍存活,也建议继续全程接种,因为如按“2-1-1”程序接种,10天后只剩1针疫苗;按5针程序也只剩2针。全程接种的话,如果再次暴露,则只需按再次暴露程序接种,不用按首次暴露来处置。