苏惠保2021理赔流程

　　【医疗费用理赔流程】

　　1、线上申请：关注“东吴人寿微服务”微信公众号或下载“东吴人寿”App，依次点击微服务＞理赔服务＞苏惠保＞医疗费用，影像上传理赔材料。

　　2、线下申请：被保险人可携带理赔相关材料至东吴人寿苏州分公司及支公司线下网点申请理赔，线下网点详见表一。

　　3、理赔材料（具体根据保险事故性质确定）：

　　①理赔申请书

　　②被保险人身份证件

　　（若被保险人是未成年人，需同时提供监护人身份证件、关系证明）

　　③大病保险结算单

　　④受益人银行账号

　　⑤东吴人寿认为有必要的确认保险事故性质的其他材料

　　【受理理赔申请时效】

　　东吴人寿将迅速进行审核及必要的处理，及时做出理赔决定，一般案件在 30日内结案，特别复杂案件在 60日内结案。

　　【理赔结果通知】

　　若东吴人寿作出理赔给付的决定，将按照理赔申请人提供的银行账号，在 10日内通过银行转账方式向被保险人支付理赔款；

　　若东吴人寿作出不予赔付的决定，将在 3日内向被保险人发出不予赔付决定通知书，并说明理由。

　　【指定专科医生】

　　须满足以下条件：

　　1、具有有效的中华人民共和国《医师资格证书》；

　　2、具有有效的中华人民共和国《医师执业证书》，并按期到相关部门登记注册；

　　3、具有有效的中华人民共和国主治医师或者主治医师以上职称的《医师职称证书》;

　　4、相关医生在确诊或向患者开具处方时，所服务医院为二级及以上医院，并服务于与处方适应症治疗相关的临床科室。

　　详情：