核减病例是病例审核后决定减少的意思。核减原是经济学术语,意思为审核后决定减少。第五版新冠肺炎将湖北临床诊断病例全部纳入确诊病例并进行统计、公布,第六版新冠肺炎取消了临床诊断病例类目,需要进行核减病例。诊断标准取消了湖北省和湖北省以外其他省份的区别,统一分为“疑似病例”和“确诊病例”两类,确诊病例必须满足核酸检测阳性或基因测序高度同源的证据之一。
此前,按照第五版治疗方案,湖北省将“临床诊断”病例数新纳入确诊病例数,即疑似病例且具有肺炎影像学特征,但是核酸检验阴性者,被划分为确诊病例。现在,按照第六版诊疗方案,此前的“临床诊断”病例因不满足核酸检测阳性,不再划分为确诊病例,所以确诊病例核减了。
为对接此次诊疗方案的调整,2月19日,部分市州对前期报告的临床诊断病例按照第六版方案进行了订正,核减了病例。针对此,湖北省已于2月20日叫停了这一做法。湖北省省委书记应勇已经明确要求对已确诊的病例不允许核减,已经核减的必须全部加回,对相关责任人要查清事实、严肃问责。
政策变动之下,湖北地市与省级通报的统计方法却对疫情判断造成干扰。这是因为,一些地区并非在确诊数据存量当中进行核减,而是当时在每日新的病例数量统计中,分批进行确诊病例核减,把核酸阴性结果的临床诊断病例,从新增病例当中减去,这甚至导致一些地方出现当日新增确诊病例出现负数。