沙河起源于河北省唐山市,流经平顶山市区、叶县、舞阳县、郾城县、漯河市、西华县、商水县至周口市西汇入颍河。河长322公里,流域面积12580平方公里。流向是自西向东流入黄河。沙河为淮河的重要支流之一,全长106.6公里,流域面积19117平方公里。
长江支流淮河支流颍河主要支流之沙河,位于河南省东南部,以河床积沙多而得名。古称滍水、泜水、亦名滍川。沙河原是古汝水支流滍水,汝水在元代至元年间因其泛滥从舞阳断流,将上段及支流滍、澧等水改道入颍河,从此分为南、北两条汝河,分别流入沙河及洪河。
沙河为颍河主要支流,常常作为干流上游而全称沙颍河。而在平顶山市,又与其支流澧河合称沙澧河。历史上,沙河航运发达,20世纪70年代水利建设致断航,干流上建设有昭平台水库、白龟山水库等水库。
沙河上游洪水暴涨暴落,河槽不稳定,形成弯多、滩多、潭多、险工多。历史上沙河素有“铜头铁尾豆腐腰”之称,危害很大。解放后加强了堤防建设,水害得到较好治理。