疑问一：2、4、9价HPV疫苗有什么区别?

　　2价HPV疫苗：

　　2价疫苗可以预防16和18型两种HPV感染。国际研究数据显示，约有70%的宫颈癌都是由这两种病毒引起的。

　　4价HPV疫苗：

　　4价疫苗可以预防6、11、16、18型四种HPV感染。但HPV6和HPV11不属于宫颈癌高危型人乳头瘤病毒，但可预防由6和11型HPV引起的外阴尖锐湿疣。

　　也就是说，2价和4价HPV疫苗，在预防宫颈癌效果方面是基本一样的，而且这两种HPV疫苗供货相对充足，不用等也无需转锦鲤碰运气!

　　九价HPV疫苗：

　　九价疫苗可预防的HPV亚型更多，包括HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九种亚型。

　　我国批准上市的九价HPV疫苗也是由该9种HPV亚型的主要衣壳蛋白组成的病毒样颗粒经高度纯化、混合制成。可用于预防HPV引起的宫颈癌、外阴癌、阴道癌、肛门癌、生殖器疣、持续感染、癌前病变或不典型病变。国际研究数据显示，九价疫苗能预防90%的宫颈癌。

　　疑问二：目前HPV疫苗在我市供应情况如何?

　　目前我市2价HPV疫苗供应是充足的，4价HPV疫苗目前也基本能满足需求，9价HPV疫苗则严重供应不足。

　　预计今年会有所缓解，但总体来说仍然是不能满足需求的。

　　HPV疫苗供应紧张的主要原因有：疫苗生产企业的产能不足、生产企业在中国大陆的进口计划过小、疫苗批签发周期较长等。

　　疑问三：每种疫苗适合哪种年龄层?接种流程是怎样?

　　2价HPV疫苗：适用于9～45岁的女性，接种流程按第0、1、6月各接种1剂，共3剂。

　　4价HPV疫苗：适用于20～45岁女性，接种流程按第0、2、6个月各接种1剂，各接种1剂，共3剂。

　　九价HPV疫苗：适用于16～26岁的女性，接种流程按第0、2、6月各接种1剂，共3剂。

　　疑问四：如何选择HPV疫苗?已经接种完2价或4价HPV疫苗，还有必要打9价的吗?

　　目前尚无临床数据支持9价HPV疫苗与其他HPV疫苗互换使用。世界卫生组织关于HPV疫苗立场文件，对三种疫苗推荐没有偏好。从公共卫生角度而言，2价、4价和9价疫苗在预防宫颈癌(主要由HPV16和HPV18导致)方面可以提供相当的免疫原性和保护效力，根据现有的条件，接种三种HPV疫苗中任何一种，都是可以的。

　　疑问五：接种过一针或两针的2价或4价HPV疫苗，可以改为接种9价HPV疫苗吗?

　　根据世界卫生组织2017年关于HPV疫苗立场文件，有关三种HPV疫苗互换使用的安全性、免疫原性或效力的资料十分有限。这些疫苗在特性、组分和适应症方面各不相同;

　　另外，4价和9价HPV疫苗使用说明书也专门指出，目前尚无临床数据支持九价HPV疫苗与其他HPV疫苗互换使用。所以，在可选择多种疫苗的地区，应努力做到统一接种程序，各剂次使用同一种疫苗。

　　疑问六：接种了HPV疫苗就不会得HPV引起的疾病了?

　　没有一种疫苗可以起到100%的保护效果。

　　所有HPV疫苗对型别16和18(约占70%)可提供高水平的保护。HPV疫苗对一些非疫苗包含的型别也能提供一些交叉保护。

　　由于HPV疫苗未能覆盖所有高危HPV型别，因此，2价、4价、甚至9价HPV疫苗均不能100%预防所有HPV引起的感染或疾病，接种疫苗后的宫颈癌筛查应该照常进行。

　　疑问七：HPV疫苗的保护效力可以维持多久?打一次完整的3针就可以了吗?以后还要补打吗?

　　有研究表明，接种3剂次4价HPV疫苗，目前可持续10年多时间，在此期间没有HPV6、11、16和18相关的宫颈癌或生殖器疾病的突破病例;接种3剂次2价HPV疫苗，预防HPV16和HPV18感染与宫颈病变的效力也可持续9年;接种3剂次9价HPV疫苗预防感染和宫颈/外阴/阴道病变的效力可持续6年。

　　世界卫生组织关于HPV疫苗立场文件中，没有推荐再次接种即加强免疫的建议。

　　疑问八：孕妇和哺乳女性可以接种HPV疫苗吗?接种后怀孕了怎么办?

　　接种HPV疫苗不会影响生育。

　　动物实验中没有发现接种HPV疫苗对生殖、妊娠、胚胎发育等发生直接或间接的不良影响。由于未设立良好的对照研究，作为预防措施，目前不推荐孕妇接种HPV疫苗。妊娠期间应避免接种HPV疫苗。

　　在临床试验中，尚未观察HPV疫苗诱导的抗体经母乳分泌情况，但由于许多药物可经母乳分泌，因此，哺乳期妇女应慎用。

　　若准备怀孕，建议推迟或中断接种，妊娠期结束后再进行接种。