据统计,我国宫颈癌每年新发病例约 10 万例,死亡人数约 3 万。在中国女性生殖系统恶性肿瘤中,宫颈癌的发病率和死亡率均位居第一。99.7% 的宫颈癌由 HPV 持续感染引起,而 HPV 的病毒家族有 100 多种,其中高危型 HPV 16 和 HPV 18 会引起 70% 以上的宫颈癌,而这两种亚型,都可以通过打 HPV 疫苗预防。
1.我9月份就27岁了,还能打九价HPV疫苗吗?
九价HPV疫苗接种年龄为16岁至26岁的女性。
同时要注意的是,打完三针疫苗时的年龄都不能超过27岁哦,如果你第三针还未接种,已经27岁,那么医生姐姐就不能给你接种九价了。(如果年龄已经超过27岁,可以选择4价或者2价HPV疫苗。)
2. 有过性生活还可以接种HPV疫苗吗?生了孩子的呢?
有过性生活的女性,并不一定感染HPV,只要在适龄范围,都可以接种HPV疫苗。
生了孩子也有必要打HPV疫苗,没有研究证明生完孩子就不会感染HPV以及患上宫颈癌,在适宜接种的年龄阶段都可以接种。
3. 如果感染了HPV还有必要接种吗?
有必要。
现有疫苗可预防多种HPV感染,女性同时感染疫苗所包含的所有型别的可能性很低,即使感染了其中一种型别,疫苗对于其余型别仍有很好的保护作用。
4. 45岁以上的就没有疫苗打吗?还是没必要打?
从目前上市的疫苗来看,没有适合45岁以上女性接种的疫苗,建议定期进行宫颈癌筛查即可。
5. 接种了二价/四价疫苗后,还有必要接种九价疫苗吗?
任打一种就行,没必要重复接种,四价疫苗已对84.5%的宫颈癌有了保护效果。
完成3剂四价HPV疫苗接种后还希望再接种九价HPV疫苗的,至少需要间隔12个月才能接种,且九价HPV疫苗仍需要接种3剂。
6. 20—25岁这个年龄阶段,是打二价、四价还是九价好?
20—25岁为二价和四价疫苗的交叉接种年龄,而九价疫苗是覆盖16-26岁,所以三种疫苗都可以选择。
7. HPV疫苗的保护效力可以维持多久?
疫苗在欧美国家上市不足十年,从跟踪研究中发现保护性抗体目前是还存在的,还会继续跟踪下去。保护效果需要时间验证。
8. HPV疫苗有什么副作用?
HPV疫苗的常见副作用包括:发生注射部位疼痛、发红或肿胀;发热;头痛或感到疲倦;恶心;肌肉或关节疼痛,以上症状都是轻微的。而国外报道的一些有关HPV疫苗副作用而造成瘫痪等严重后果的病例,是罕见现象。
注射疫苗后,如果发现自己有严重的副反应,可以到医院做对症处理。
9. 打了第一针后,发现怀孕了,会不会对孩子有影响?
没有影响,可以继续怀孕。由于目前证据不充分,但为了胎儿安全,不推荐在孕期及哺乳期继续接种HPV疫苗。
10. 接种前有必要检测HPV吗?
没有必要。一般情况下,极少有人感染的病毒亚型与所接种的疫苗完全吻合。
因此,即便感染了其中一两种亚型,接种疫苗依然能获得其他亚型的保护作用。即使感染过HPV,也可以接种HPV疫苗。
11. 接种九价HPV疫苗后还需要筛查宫颈癌吗?
无论接种哪个“价数”的疫苗,接种后仍然要定期进行宫颈癌筛查。因为目前的疫苗都不能100%预防宫颈癌。
12. 月经期可以接种HPV疫苗吗?
月经期可以接种HPV疫苗,接种后也可以有性生活。
13、哪些人群/时期不适宜 HPV 疫苗接种?
A.发烧感冒的人群。
避免发烧、感冒、体质虚弱或急性感染时期接种。
B.易过敏人群。
身体属于过敏体质,对蛋类、蛋白、酵母及疫苗等有过敏反应的人群。
14、HPV 疫苗有保护时效吗?后期还需要再接种吗?
不需要再次接种。
根据美国疾控中心的数据反馈,HPV 疫苗接种可针对 HPV 引起的癌症提供安全,有效且持久的保护。
截至 2019 年,三种HPV疫苗均表现出较好的免疫持久性和长期保护效果,研究对象 2 价和 4 价疫苗接种后 12 年、9 价疫苗接种后 7.6 年疫苗相关型别抗体阳性率仍 >90% ,且未发现 HPV 疫苗型别相关癌前病变。
15、男性可以接种 HPV 疫苗吗?
大陆地区暂时不可以。
大陆地区 HPV 疫苗稀缺,且男生不会得宫颈癌,更多是用来预防尖锐湿疣、阴茎癌和肛门癌等疾病,但是想接种 HPV 9 价的 9~45 周岁男性,可选择去境外或者香港、澳门地区接种。
16、后 2 针延迟接种有什么影响吗?可以接种其他疫苗替代吗?
如暂时无法按预约的时间完成接种,不要过度焦虑和担忧,HPV 疫苗是可以延迟接种的!
HPV 疫苗接种时有最短间隔时间,即第二次和第一次的间隔至少要大于 4 周,第三次和第二次间隔必须大于 12 周,第三次和第一次的间隔必须大于 5 个月。
那么 HPV 疫苗的接种间隔有最长时限规定吗?目前答案是:没有。
因此不必为推迟接种而困扰,即便接种被迫中断,也可再次启动补种,无需重新来过,只要按照规定完成其余接种即可,不会影响免疫效果。当然只有完成 3 针后才能具有良好的保护力,医生建议尽量在 1 年内完成接种。
17、国产和进口 HPV 疫苗有什么区别?
目前国内上市的 HPV 4 价和 9 价都只有进口的,而 2 价则分为进口和国产两种。
国产首个宫颈癌 HPV 2 价疫苗,也是世界第 4 款宫颈癌疫苗,相比进口 2 价 HPV 疫苗,国产 HPV 疫苗的主要变化体现在接种针次的变化上:对于 9~14 周岁人群,只需接种 2 次即可。这是国内首次批准宫颈癌疫苗二针法。
因为相较于国际上现有的昆虫细胞生产体系以及重组酿酒酵母生产体系,国产 2 价人乳头瘤病毒疫苗使用的是大肠杆菌生产体系,成本大大降低了,所以国产疫苗保证效果一致的情况下,价格更划算。
18、打完 HPV 第 1 针可以接种新冠疫苗吗?
可以,但需间隔至少 2 周以上。
根据中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆的回答,为了便于准确监测不良反应,新冠疫苗和其他疫苗要分开接种,间隔至少两周以上,包括 HPV 疫苗。
19、为什么9 价 HPV 疫苗在大陆限制 16~26 周岁?
根据国家药品监督局管理回复,与 2 价、4 价 HPV 疫苗不同,9 价 HPV 疫苗上市是按临床急需药品采用境外临床数据直接用于中国注册。
目前批准人群之所以定为该年龄段,具体依据来自以下三方面:
1.支持本疫苗上市的关键性临床试验受试者年龄为 16~26 周岁女性;审评分析了全球注册临床研究数据以及东亚华裔人群均显示同样的保护效力,体现其获益大于风险。
2.9~15 周岁女性儿科受试者采用了免疫原性桥接试验,且该试验东亚华裔人群的临床研究数据有限。
3.超过 26 周岁的女性有更大的 HPV 感染暴露的可能性,且目前尚未获得本疫苗对此年龄段暴露后人群有保护作用的证据。
超过 26 周岁女性,一定想要接种 9 价的,根据自身情况可选择去境外/香港地区接种。