国家医保平台上线江阴医保业务办理变化

　　10月25日，国家医保信息平台已在江阴上线。根据国家平台规范统一管理的要求，为进一步给广大市民提供更加优质便捷的服务，江阴医保业务流程和办理方式有新变化，敬请留意!

　　▶异地就医新变化

　　1.异地转诊开通有效期由原来1个月变为6个月，6个月后平台自动关闭;使用次数由原来的 “开通一次使用一次”变为“开通一次多次使用”，在有效期内可多次使用。

　　2.异地就医结算范围扩大：①办理长期异地就医备案后，可在备案地住院和门诊直接刷卡(或扫码医保电子凭证)结算;②办理短期异地转诊备案后，可在备案地住院和门诊(职工医保限个人账户和有效登记恶性肿瘤放化疗治疗、居民医保仅限有效登记恶性肿瘤放化疗治疗)直接刷卡(或扫码医保电子凭证)结算。

　　3.异地就医备案“掌办”“网办”功能正在加紧开发中，新的异地就医备案“不见面”服务指南将于近期发布，后期小编会更新哟~

　　▶生育报销新变化

　　1.女职工本地生育，产前检查费直接在医院挂“生育门诊”划卡结算;生育医疗费直接在医院挂“生育住院”划卡结算;一次性营养补助无需申请，直接发放至个人银行账户;生育津贴无需申请，直接发放至生育时所在单位。

　　2.女职工异地生育、男职工未就业配偶生育，报销产前检查费、生育医疗费，以及女职工异地生育一次性营养补助，需单位经办人携带下列申报材料，到市政务服务中心三楼医保窗口办理，直接发放至个人银行账户：

　　①社保卡;

　　②《结婚证》《生育服务证》或《准生证》原件及复印件;

　　③报销产前检查费的，还需提供产前检查费发票原件;

　　④报销生育医疗费、申请一次性营养补助的，还需提供新生儿出生医学证明原件及复印件，生育住院发票、费用清单、出院记录。

　　女职工异地生育津贴、男职工护理假津贴，需单位经办人携带下列申报材料，到市政务服务中心三楼医保窗口办理，发放至生育时所在单位：

　　①《结婚证》《生育服务证》或《准生证》原件及复印件;

　　②新生儿出生医学证明原件及复印件;

　　③病历、生育住院发票、费用清单、出院记录;

　　④单位银行账户信息(加盖公章)。

　　▶意外伤害报销新变化

　　意外伤害报销流程变化为：

　　参保患者到医院自费就医，住院期间到医院医保窗口提交外伤审批申请，如果在院期间完成调查，出院时直接刷卡(或扫码医保电子凭证)结算;如果住院期间未完成调查，需自费出院，等医保部门调查结束通知患者后，凭自费发票到医院收费窗口转医保刷卡(或扫码医保电子凭证)结算。

　　▶特药购药新变化

　　特药购药办理更便捷。

　　老流程：病人先自费购药，然后到医保中心窗口报销。

　　新流程：在审批时约定的定点医药机构直接刷卡(或扫码医保电子凭证)结算。

　　▶医保业务线上办理新变化

　　1.全省统一的医保线上办事平台“江苏医保云”APP已开放使用，目前已开通个人参保、缴费、账户信息以及定点医药机构、医保目录等查询功能，后续还将开通异地就医备案、医保报销、生育报销、参保缴费、医保关系转移等服务功能，建议参保人优先安装使用。

　　2.暂停“江苏政务服务”网及手机APP中的“我的医保”功能、“最江阴”手机APP中的“我的医保”功能、“江阴医保”微信公众号的“在线办理”功能、“澄事之窗”自助服务一体机医保服务功能。停止“江阴市民卡”微信公众号医保服务功能。

　　3.新的医保业务线上办理指南将根据功能开放情况及时发布，详情请关注“江阴医保”微信公众号。

　　▶报销到账新变化

　　因省平台财务支付系统尚需调试，预计本月及下月，各类窗口报销业务的银行到账时间需延长至30个工作日左右。建议广大市民在本市及市外就医购药时尽量直接刷卡(或扫码医保电子凭证)结算，避免垫付时间过长的问题。如情况发生变化，将另行通知。