城乡居民医保住院报销比例及限额

　　(1)一级医疗机构：报销比例为85%。

　　(2)二级医疗机构：报销比例为75%。

　　(3)三级医疗机构：起付线之上2万元以下的为65%；2万元以上的为70%。

　　(4)合规转外住院：起付线之上2万元以下的为60%；2万元以上的为65%。

　　(5)未按规定转外住院：起付线之上2万元以下的为45%；2万元以上的为50%。

　　(6)意外伤害报销：按照⑴—⑸规定报销比例的80%执行。

　　(7)因急诊抢救发生的合规门诊医疗费用：按照住院报销政策执行。

　　(8)年度报销限额：30万元。

　　(9)特殊人员报销比例：建档立卡低收入人口住院报销比例，在一般参保居民同类待遇基础上提高5个百分点，报销限额为35万元，其中二级以上重度残疾人，各段住院报销比例在上述基础上再提高5个百分点。学龄前儿童及全日制在校学生不设报销限额。

　　特别注意：

　　上述报销比例，指的是符合医保规定范围的医疗费用报销比例。如果住院时使用一些目录范围之外的自费药品，医保是不能报销的。

　　宿迁市医保部门参保咨询联系方式

　　沭阳县 0527-80906770

　　泗阳县 0527-85211944

　　泗洪县 0527-80616029

　　宿豫区 0527-84465156

　　宿城区 0527-82960203

　　苏宿工业园区 0527-82868175