2023年城乡居民基本医疗保险缴费已经开始了。针对大家都关心的医保报销问题,我们整理了数据,带您了解信阳市2023年居民医保待遇标准。
个人缴费标准:380元/人、年
财政补助标准:640元/人、年
基本医疗保险报销具体比例
住院报销
一级医院(含社区):150-800元 报销比例:70%
800元以上 报销比例:90%
县级二级或相当规模以下医院(含二级):400-1500元 报销比例: 63%
1500元以上 报销比例:83%
县级三级医疗机构:800-4000元 报销比例:53%
4000元以上 报销比例:72%
市级二级或相当规模以下医院(含二级):600-3000元 报销比例:55%
3000元以上 报销比例:75%
市三级医院:1200-4000元 报销比例:53%
4000元以上 报销比例:72%
省级二级或相当规模以下医院(含二级):600-4000元 报销比例:53%
4000元以上 报销比例:72%
省级三级医院:2000-7000元 报销比例:50%
7000元以上 报销比例:68%
转诊转院(省外):2000-7000元 报销比例:50%
7000元以上 报销比例:68%
门诊报销
乡镇卫生院、社区卫生服务中心和村卫生室、社区卫生服务站
报销比例:60% 年报销限额:300元
“两病”门诊保障
高血压 报销比例:60% 年报销限额:120元
糖尿病 报销比例:60% 年报销限额:170元
合并两病 报销比例:60% 年报销限额:200元
门诊慢性病
报销比例:70%
具体病种和管理办法请查看信阳市门诊慢性病管理办法
门诊重特大疾病和门诊特定药品
病种及药名:血友病、白血病、癌症等重特大疾病门诊治疗及相关特定药品。
报销比例:80% 报销限额:按病种(药品)设定
门诊+住院年最高报销限额:15万元
大病保险
对经基本医疗保险报销后,剩余的个人自付合规医疗费用(含门诊慢特病费用),超过起付线部分进行报销。
普通群众:1.1万元-10万元(含),报60%
10万元以上,报70%(最高40万)
困难群众(特困、低保、返贫致贫):0.55万元-10万元(含),报65%
10万元以上,报75%,无封顶