在清远市外医疗机构就诊所产生的费用，经清远市基本医疗保险报销后的部分，“清远惠民保”按保单约定也予赔付。被保险人自行选择到市外进行治疗的，未经清远市基本医疗保险报销的，保险公司将不再承担本保险责任。

　　一、报销方式

　　1、2024清远惠民保已实现一站式结算(出院即结算)，无需向保险公司报案、无需等待审批，无需垫付资金，实现与清远基本医保的同步报销。

　　2、异地就医及特药理赔请参照以下流程办理(更多操作流程点这里)

　　二、报销范围

　　线上申请：关注“清远惠民保”微信公众号，个人中心>理赔服务>填写信息>报案。

　　2024清远惠民保分别有99元和69元两个投保档位，保障分为是基本医疗保险内住院医疗费用补偿和特定高额药品费用补偿。

　　1、99元升级版

　　(1)、基本医疗保险范围内住院医疗费用补偿

　　保险期间内，被保险人经医院(诊断并接受住院，对该被保险人因此支出的符合清基本医疗保险范图内的医疗费民补公等的用，经基本医疗保险、城乡居大病补充保险、城镇职工大病保险、职工住院补充保险、公务员住院补充保险、医疗救助等政府主办医疗保险报销后剩余的个人自付医疗费用。

　　(2)、35种特定高额药品费用补偿

　　保险期间内，被保险人经二级及以上医院的专科医生(点击查看)诊断并开具，在医院、指定药店(点击查看)购使用符合《清远惠民保特定高额药品录》支付范围内的药品费用。

　　2、69元基础版

　　(1)、基本医疗保险范围内

　　保险期间内，被保险人经医院(释义1)诊断并接受住院，对于该被基保险人因此支出的符合清用医疗保险范围内的医疗费用，经基本医疗保险、城乡居急补充保险、城镇职工大病补充保险，医疗保救助等政府主办医疗保险报销后剩余的个人自付医疗费用。

　　(2)、30种特定高额药品费用补偿

　　保险期间内，被保险人经二级及以上医院的专科医生(点击查看) 诊断并开具处瓶方，在医院、指定药店(点击查看) 购买使用符合《清远惠民保特定高额药品录》支付范围内的药品费用。