目前,我省三级公立医院新冠病毒核酸检测价格(单检)已由平均69.1元/人降至58.41元/人,二级公立医院价格由平均62.1元/人降至51.41元/人。
为有效提高新冠疫情检测效率,降低群众新冠病毒核酸检测费用负担,规范新冠病毒核酸检测价格行为,落实疫情防控措施,8月10日,省医保局联合省卫健委、省市场监督管理局出台《关于进一步规范新冠病毒检测医疗服务价格项目的通知》(湘医保发〔2021〕37号,以下简称《通知》),自2021年8月11日起执行。
原相关价格文件《关于新冠病毒检测医疗服务项目价格有关事项的补充通知》(湘医保发〔2021〕12号)明确新冠病毒检测价格项目的除外内容为“检测试剂盒(包括核酸扩增试剂、核酸提取试剂或纯化试剂、病毒采样管)”。8月10日的《通知》明确,对应的“除外内容”修订为“核酸检测试剂盒(仅指核酸扩增试剂,不包括核酸提取或纯化试剂、病毒采样管等)”,将“核酸提取或纯化试剂、病毒采样管”费用纳入检测服务费用中,进一步降低群众费用负担。修订后,三级公立医院新冠病毒核酸检测收费标准为“50元+核酸扩增试剂费用(执行零差率)”,二级公立医院新冠病毒核酸检测收费标准为“43元+核酸扩增试剂费用(执行零差率)”;根据疫情需要,按照省卫健部门技术要求和标准实施混检时,每样本收费20元(全包干),不区分医疗机构级别。医保支付政策均为住院治疗情况下,按照甲类100%纳入报销范围。
今年,我省与广东等省组建11省联盟开展了第二轮新冠病毒检测试剂集中采购,根据联盟集中采购中选结果,新冠病毒核酸扩增试剂均价从14.54元降至8.41元,平均降价42.16%。
《通知》要求,各公立医疗机构在开展混合检测(含个人混采检测和大规模人群筛查)时,应规范价格行为,据实收取费用,严禁以混检套收单检费用。
什么是混检?结果准确吗?
国家卫健委网站2月8日发布《关于进一步做好新冠病毒核酸检测服务的通知》指出,鼓励同时提供单样检测和混样检测服务,供群众自行选择,并在醒目位置公示核酸检测价格。原则上:
·来自低风险地区的群众可进行10:1混样检测
·中风险地区可进行5:1混样检测
·高风险地区及重点人群须1:1单样检测
混检有两种模式。一种是在采样时,将几个人(如5人或10人)分别采样后,放至同一采样管中,这种模式也叫做“混合采样”或称“混采”,多数情况下采用这种模式。
另一种则是在实验室检测时,将5人或10人的样本取相同体积混合在一起,也称“样本混合”。
以10:1混样检测为例
10:1混采检测技术就是将采集自10个人的10支拭子样本集合于1个采集管中进行核酸检测,混检筛查中一旦发现阳性,将会立即通知相关部门对该混采管的10个受试者暂时单独隔离,并重新采集单管拭子进行复核,再确定这10个人当中到底哪一个是阳性。
如果检测结果是阴性,意味着这10份样本全部都是阴性,混检的十个人都是安全的。这样最大限度地提高了检测效率,是符合规定的,结果也是准确的,不会出现漏检、错检等问题。
混检大幅提升了核酸检测能力,使用这种结合模式,可使日检测能力在不增加人力物力的情况下,增加了10倍,可以多筛查、早确诊,争取早一分钟发现病人早一分钟隔离,减少传播,节约社会成本。
单纯进行核酸检测,无需挂号且免收门诊费
在2月4日举行的国务院联防联控机制发布会上,国家卫生健康委医政医管局监察专员郭燕红表示,要求核酸检测机构要设置专门的窗口和区域,为单纯进行核酸检测的采样提供采样服务,群众无需挂号和免收门诊诊察费。
《关于进一步做好新冠病毒核酸检测服务的通知》将此要求进一步明确,核酸检测机构要设置专门窗口或区域,为“愿检尽检”、返乡人员等单纯进行核酸检测的群众提供采样服务,群众无需挂号且免收门诊诊察费。