计划生育证明

兹有我社区(村)居(村)民×××，性别，×年×月×日出生，属未婚未育，无收养抱养小孩，没有违反计划生育政策。

特此证明

市级/县级计生部门 镇级/乡级计生部门 XX村(居)委会

经办人：××× 经办人：××× 经办人：×××

X年X月X日 X年X月X日 X年X月X日