2022绍兴医保系统停机常见问题解答 24日起医保平台停机!官方15个问题解答来了

地方特产2022-10-19 16:49:08未知

　　1.本次系统停机切换，绍兴医保业务办理何时暂停、何时恢复?

　　2022年2月26日0时起至2022年3月7日24时，全市暂停办理线上、线下所有医保业务。2022年3月8日0时起，恢复全市医保经办窗口业务;网上业务恢复时间另行通知。

　　2.本次系统停机切换，绍兴医保刷卡结算何时暂停、何时恢复?

　　2022年3月3日0时起至2022年3月7日24时，暂停医保刷卡结算(含医保电子凭证，以下同);“越惠保”一站式结算同步暂停。2022年3月8日0时起，恢复全市医保实时刷卡结算;“越惠保”理赔业务恢复时间另行通知。

　　3.暂停办理医保业务的单位有哪些?

　　全市各级医保经办机构、乡镇(街道)及村(社区)便民服务中心(站)、医保通办点、“医银合作”银行网点、定点医药机构、“越惠保”共保体等所有涉及医保业务办理的窗口单位。

　　4.暂停办理医保业务的渠道有哪些?

　　浙江政务服务网、“浙里办”APP医疗保障专区、国家医保异地就医备案平台、网上申报系统、医保业务相关的“一件事”联办、“绍兴医保”微信公众号、“越惠保”公众号等线上办理及自助服务机办理渠道。

　　5.参保人在定点医疗机构就医想办理退费怎么办?

　　我市参保人员在定点医疗机构需要办理退费业务或出院尚未结算的，须在2022年3月3日0时前完成。

　　6.刷卡结算暂停期间，参保人就医购药如何结算医疗费用?费用如何报销?

　　暂停期间，参保人在定点医疗机构或定点药店就医购药时，需自费结算医疗费。其中，在市内定点医疗机构门诊时，可使用社保(市民)卡并全额垫付医疗费，医保经办机构将在2022年5月1日后主动发起报销业务，报销费用直接打入参保人社保(市民)卡银行账户，参保人无需再到窗口报销。暂停期间在定点药店自费结算的费用一律不予报销。

　　7.如何妥善解决慢性病等长期用药患者的用药保障需求?

　　刷卡结算暂停前，慢性病等长期用药患者，可根据实际情况，酌情提前备足所需药品。为避免因停机造成对参保患者用药的影响，我市临时放宽门诊处方量，停机前参保人在定点医院和定点药店购药时，一次性购药量在现有规定基础上可再延长15天。

　　8.刷卡结算暂停期间，在市外定点医疗机构就医发生的医疗费用如何报销?

　　暂停期间，在绍兴市外定点医疗机构就医发生的相关医疗费用，请在2022年3月15日以后，到各参保地医保经办窗口报销。

　　9.刷卡结算暂停期间，参保人住院医疗费用如何结算?

　　实时结算停机前(2022年3月3日0时前，下同)符合出院条件的参保人，可直接办理医保出院结算手续。

　　实时结算停机前入院的参保人应先在停机前办理一次医保出院结算，再按自费办理入院手续，待医保系统切换上线后再办理医保入院、出院手续。

　　实时结算停机期间新入院的参保人可先自费入院，待医保系统切换上线后再转医保入院。

　　10.刷卡结算暂停期间，需转院患者如何办理转院备案?

　　暂停服务期间，因市内定点医疗机构医疗服务能力所限，需转市外定点医疗机构住院治疗的患者，在经市内定点医疗机构同意并开具转院单后，可持转院单到参保地医保经办窗口提交转外就医备案申请。

　　11.暂停办理业务期间，医保经办窗口还能正常提供服务吗?

　　暂停业务期间，全市医保经办窗口能正常提供咨询服务。确需办理业务的，可先在经办窗口提交材料，待医保系统切换上线后再进行办理。