2022连惠保重点关注问题解答一览(2020连惠保)

地方特产2022-11-10 12:02:21佚名

2022连惠保重点关注问题解答一览(2020连惠保)

  官方答疑|划重点!“连惠保”小课堂开课啦

  哪些人可以参保“连惠保”?

  参保无门槛。唯一的要求,参保人必须是连云港市(含县区)基本医保参保人,包括职工医保、城乡居民(含原新农合)参保人,参保人群广泛、不限病史、无需体验。

  “连惠保”对被保险人有年龄/职业/健康情况要求吗?

  没有,“连惠保”不受年龄、户籍、健康状态、既往病史、职业类型和患病风险限制,所有人均可自愿参保。

  “连惠保”保障期限是多久?

  保障期限为1年,从2022年11月1日0时起保至2023年10月31日24时终止。

  保单生效日为何时?

  2022年11月1日0时开始,保险期限为一年。

  这个产品有等待期吗?等待期是多久?

  “连惠保”无等待期,保单生效后即可享有保障。

  “连惠保”保费是多少?

  “连惠保”统一为99元/人/年。

  “连惠保”保障内容有哪些?

  “连惠保”的保障内容分为六个部分,分别为:医保政策范围内医疗保障、医保政策范围外医疗保障、意外住院医疗保障、20个连云港本地创新药保障、9个特药保障、7种罕见病医疗保障。

  “连惠保”包含哪些特定药品?

  连惠保包含20个本地药企创新药与9个异地约定特药,小伙伴们请看下图:

  20个本地药企创新药

  9个异地约定特药

  健康增值服务有哪些?


  特药增值服务有哪些?

  特药处方审核服务、特药送药上门服务、特药病程管理服务。

  本产品包含生育/牙科/美容整形责任吗?

  生育、牙科、美容整形责任是不包含的,但由于意外伤害严重外伤所致的牙齿、皮肤严重损伤,接受合理且必要的住院治疗的,可以向保险人申请索赔,具体审核意见以保险人据实际情况给出的理赔结论为准。

  定点医疗机构有哪些?

  指定医疗机构:与连云港市基本医疗保险政策保持一致。

  既往症人群是指什么?

  过往两年内有大病报销记录的认定为既往症

  “连惠保”由哪家保险公司承保?

  “连惠保”主承保公司为人保财险连云港市分公司,联合承保公司有中国人寿财险连云港市中支,中国太保产险连云港中支,紫金保险连云港中支,中华财险连云港中支,建信人寿连云港中支,由连云港市医疗保障局、连云港市政务服务管理办公室、连云港市地方金融监督管理局、中国银保监会连云港监管分局联合指导。

  “连惠保”可以指定承保公司吗?

  “连惠保”是由人保财险连云港市分公司首席承保,中国人寿财险连云港市中支,中国太保产险连云港中支,紫金保险连云港中支,中华财险连云港中支,建信人寿连云港中支联合承保,不支持指定承保公司。

  有了基本医保和大病保险,是否需要购买“连惠保”?

  需要的,因为医保是基础保障,能够为我们提供最基础的医疗报销,但不是全包。如有起付线、自付段、自付比例等个人支付费用,在面临大病时也可能还会产生较高的医疗费用。而“连惠保”作为医保补充保险,能有效补充医保不能报销的部分,真正有效减少我们的损失。

  医保不予报销的费用主要有:

  1. 起付线以下费用

  2. 在医保目录内,经医保报销后仍有部分费用还需要个人自付

  3. 医保目录外的全部需要个人自费的费用

  4. 医保封顶线以上的部分

  对于医保报销后剩余的需要自己支付的费用,“连惠保”可以进行二次报销,进一步降低您的医疗费用支出。

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