2023年中山博爱康住院目录外合规医疗费用报销规定

　　参保人住院发生的医保目录范围外的合规费用（清单见下）, 医保年度内累计起付标准为2万元，超出起付标准以上的部分，在本市直属（含直管）医疗机构或市外定点医疗机构给予60%报销，在本市其他定点医疗机构给予65%报销，最高支付限额为100万元。

　　目录外的合规医疗费用待遇清单如下：

　　1. 本市按规定医保药品目录范围外的药品（不包含目录外中药饮片）；

　　2. PET-CT检查每年限一次；

　　3. 住院期间使用自费材料费年度支付限额5万元。