2023年度常州惠民保参保常见问答(常州惠民保续保)

地方特产2022-11-19 12:33:33佚名

2023年度常州惠民保参保常见问答(常州惠民保续保)

  2023年度常州惠民保参保常见问答

  01谁能参保“常州惠民保”?

  答:常州惠民保与基本医疗保险有效衔接,面向我市所有参保人员,不限参保年龄、健康状况、既往病史、职业类型等,均可以购买,符合赔付条件的按规定赔付。

  只要是常州医保参保人/新市民参保人,即截至2023年1月1日在常州地区工作或生活6个月(含)以上,并在其他地区已参加基本医疗保险的人员(申请理赔时需提供截至2023年1月1日满6个月(含)以上的常州居住证或工作证明,否则为无效投保),都可以参保“常州惠民保”啦!

  02可以给其他人买吗?

  答:可以为本人已参加基本医疗保险的配偶、父母、子女等办理参保缴费。在常各用人单位也可以为员工购买“常州惠民保”,可以按规定享受税收优惠政策。

  03年初参保了 “常州惠民保”,现在是否需要重新缴费?

  答:需要重新缴费。

  今年年初参保的“常州惠民保”保障期限将于今年12月31日终止,现在重新缴费的“常州惠民保”保障期限是2023年一整年的保障哦!

  为保证保障不间断,建议您在今年12月31日前重新参保缴费,您可使用医保个账余额为家人(本人、父母、配偶、子女)一同参保缴费。

  04可以给家里老人、小孩买吗?

  答:可以的。

  “常州惠民保”参保不限制年龄,无论是刚出生的新生儿,还是年过百岁的老年人,都可以买“常州惠民保”。

  05以前生过大病,可以买“常州惠民保”吗?

  答:可以的。

  “常州惠民保”为普及更多常州市民,参保无既往症限制,无论以前是否得过大病,均可参保 “常州惠民保”,只要是符合保障范围内的医疗费用、药品费用,均可按规定获得赔付。

  *具体的赔付标准请见保障内容详情介绍。

  06针对重特大疾病再保障,“常州惠民保”限制病种吗?

  答:“常州惠民保”的重特大疾病再保障责任,对“重特大疾病”的认定是以费用为标准的,不论患何种疾病。

  07免赔额是什么意思?

  答:免赔额类似于基本医保的“起付线”。指在纳入“常州惠民保”赔付的金额中予以免赔的额度,也就是说,免赔额以下的医疗费用,由投保人或被保险人自行承担,本产品不予赔付。

  08既往症是如何定义的?

  答:本地基本医保参保人员既往症:参保年度前两年(即2021年或2022年)享受过大病保险补偿待遇的常州基本医保参保人,定义为既往症参保人,报销比例按照既往症的比例进行补偿。针对困难人群的既往症认定,是指2021年或2022年,经基本医疗保险补偿后、个人负担超过2万元(含)以上的住院和门诊特定病合规医疗费用的人群。

  新市民既往症:理赔时,若能提供未享受过参保地当地大病保险补偿待遇证明的,按非既往症待遇进行赔付;若不能提供证明的,按既往症待遇进行赔付。

  09 2022常州惠民保每人保费是128元,

  2023常州惠民保每人保费为什么是139元?

  答:2022常州惠民保的保险期限为10个月、不足一年,是按短期收费的。2023常州惠民保保险期限为12个月,是一年期的。另外,在保险责任的赔付比例、免赔额有所降低等方面都较2022常州惠民保有所调整,进一步提高了保障水平。

  10如何参保“常州惠民保”?

  答:

  ①关注“常州惠民保”微信公众号,点击下方【参保入口】,即可进入参保页面。

  也可通过“常州医保”、“我的常州”微信公众号在线参保。

  ②支付宝搜索“常州惠民保”,根据页面提示操作即可。

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