居家护理服务项目共计25项。
一、基本护理
1.整理床单元 10次/月 15分钟/次
为护理对象采用适宜的方式进行护理对象卧位在床整理床单元。
2.面部护理 10 次/月 10分钟/次
协助护理对象取舒适体位,帮助其清洁面部,为男性护理对象剃须。
3.梳理头发 4次/月 5分钟/次
协助护理对象取舒适体位,用梳子由发际线从前到后依次梳理,促进头部血液循环。
4.床上洗发4次/月 20分钟/次
根据护理对象选择舒适体位,用专用洗头器具全面清洗,水温 33-38℃,用纱布和棉球覆盖好眼部及耳朵,防止污水倒流。
5.足部清洁10次/月 30分钟/次
根据护理对象足部皮肤情况,选择适宜的方法清洗足部、热水泡脚。
6.指/趾甲护理2次/月 20分钟/次
根据护理对象的病情、意识以及个人习惯,选择合适的工具对指/趾甲进行处理。
7.擦浴 4 次/月 40分钟/次
根据护理对象的病情及皮肤完整性等,在室温 22-26℃的密闭房间内,用 41-46℃温水, 对护理对象进行床上全身擦浴。
8.口腔护理及指导10次/月 10分钟/次
根据护理对象有无手术、引流管,协助护理对象清洁口腔,注意管道固定并指导看护人员口腔护理的注意事项。
9.协助更衣4次/月 10分钟/次
根据护理对象的病情、意识、肌力、活动、和合作能力、有无肢体偏瘫,手术、引流管,选择适合的更衣方法为护理对象穿脱或更换衣物。
10.会阴护理及指导 10 次/月 10分钟/次
根据会阴部有无伤口、有无大小便失禁和留置尿管等,协助护理对象完成会阴部的擦洗或冲洗,并对其看护人进行指导。
11.协助进食 /水及指导1次/月 20分钟/次
根据护理对象的病情、饮食种类、液体出入量、自行进食能力,协助护理对象进食/水,并对其看护人进行进食/水指导。
12.安全预防措施 4 次/月 20 分钟/次
根据护理对象的病情、意识、活动能力、生理机能、家庭环境等,做好坠床、跌倒、烫伤、误吸、误食、错服药物等意外的防护。同时做好安全防范风险指导。
13.排泄护理及指导 4 次/月 40 分钟/次
1)协助如厕:根据护理对象病情和自理能力,使用床上便器或选择轮椅、助行器、拐杖等不同的移动工具或,协助老人如厕。
2)失禁护理:为大小便失禁的护理对象进行清洁护理,保持局部皮肤的清洁,增加护理对象舒适。
3)人工取便术:用手取出护理对象嵌顿在直肠内的粪便。
4)对护理对象看护人进行排泄护理的健康指导。
14.留置尿管护理 必要时 15 分钟/次
对留置尿管的对象做好会阴护理,保持尿道口清洁,保持尿管通畅。定期更换尿袋。留置尿管期间,妥善固定尿管及尿袋。
15.人工肛门 便袋护理 必要时 20 分钟/次
为直肠、结肠或回肠肛门改道造瘘术后患者提供人工肛门便袋护理,包括肛门便袋的使用、局部皮肤的护理等内容。
16.协助翻身 叩背排痰 10 次/月 20 分钟/次
根据护理对象的病情、有无手术、引流管、骨折和牵引等,选择合适的翻身频次、体位、方式帮助护理对象翻身拍背,促进排痰。并对其看护人进行翻身、叩背、排痰指导。
二、预防护理康复训练的健康指导
17.压疮预防护理 10次/月 20 分钟/次
对护理对象看护人员进行预防压疮护理的健康指导。对易发生压疮的护理对象采取定时翻身、变换体位、气垫减压等方法预防压疮的发生。
18.床上坐起 4 次/月 20 分钟/次
根据护理对象的病情、肢体活动能力、有无约束、伤口、引流管、骨折和牵引等协助护理对象坐起来。
19.借助器具移动 必要时 30 分钟/次
根据护理对象病情和需求,对护理对象的看护人员进行借助器具移动的健康指导。选择 适宜的移动工具帮助护理对象在室内或住宅附近进行移动。
20.关节、肌肉护理 10 次/月30 分钟/次
根据护理对象病情和需求,对护理对象的看护人员进行关节肌肉护理的健康指导。预防肌肉和关节的萎缩和退化。下肢血栓不宜进行关节、肌肉护理。
三、常用临床护理
21.鼻饲指导 必要时 20 分钟/次
指导护理对象看护人从胃管内灌注适宜的流质食物、水分和药物及鼻饲的注意事项。
22.指标测量 必要时 10 分钟/次
为护理对象进行体温、脉搏、血压的监测。
23.血糖监测 必要时 5 分钟/次
对护理对象手指实施采血,用血糖仪测得数值。将结果告知护理对象/家属并做好记录。
24.吸氧 必要时 5 分钟/次
根据护理对象的个人情况,给与护理对象正确的吸氧与指导。
25.协助用药 必要时 10 分钟/次
协助其监护人给护理对象口服用药,发现用药异常情况及时告知。协助其监护人给护理对象使用外用药(开塞露、直肠栓剂、皮肤擦剂),并对其看护人进行健康指导。
说明:参保人每次享受居家护理服务时,可根据需求选择 120分钟的居家护理服务项目。