参保人在住院期间，不得同时享受普通门诊统筹待遇或门诊特定病种待遇;参保人门诊医疗费用已享受门诊特定病种待遇的，不再重复享受普通门诊统筹待遇。
城乡居民基本医疗保险住院及门诊特定病种待遇标准
医院 级别 | 市内就医和已备案 长期异地就医人员 | 其他异地就医人员 （即异地转诊人员、异地急诊人员） | 年度最高 支付限额 | |||
起付线 （元） | 支付比例 | 起付线 （元） | 支付比例 | |||
已备案 | 未备案 | |||||
三级 | 700 | 60% | 900 | 50% | 45% | 15万元整 |
二级 | 400 | 75% | 900 | 65% | 60% | |
一级 | 200 | 90% | 900 | 80% | 75% | |
备注：以下6个病种免起付线：
1、各类恶性肿瘤(含保守治疗、手术及术后放、化疗和非放、化疗治疗);
2、血友病;
3、地中海贫血;
4、精神分裂症;
5、肾脏、肝脏、心脏移植手术和心脏瓣膜置换术;
6、骨关节置换术。
