城镇职工职工医保住院待遇标准

　　职工医保门诊特殊病种待遇标准

　　➤起付标准也称“起付线”“门槛费”，是指参保人员在享受医疗费用报销之前需要自己承担的费用。职工医保普通门诊费用报销起付线是以一个年度累计计算的，并不是每次都要超过起付线才能报销。

　　➤支付比例也称“报销比例”，是指起付标准以上最高支付限额以下，统筹基金对可报医疗费用的报销比例。

　　➤最高支付限额也称“封顶线”，是指一个结算年度内可报费用的累计限额，超出限额以上的医疗费用，统筹基金不予支付。