姓 名

性别

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户籍所在地

出生年月

学 历

政治面貌

学 位

所学专业

身份证号码

联系电话

电子邮箱

来津工作

时间

（xxx年xxx月）

现工作单位

及职务

银行卡开户行

（请填工商银行账户，具体到支行）

账 号

优惠政策申报类型

（申报相关优惠政策，请在对应方框栏划“√”）

□安家补助：2万元

□人才激励金：具体补贴金额 0.00 元 （ 不足一个月按一个月计算）

□购房补贴：具体补贴金额 0.00 万元 （请填写申请补贴金额）

□租房补贴：具体补贴金额 0.00 万元

□落户补助：具体补贴金额 0.00 元

□交通补助： 0.00 元（请填写申请补贴金额）

□平台支持：支持时间 0 个月 （若为团队，请注明团队人数）

□创业补助：□个体工商户初创补助2000元

□小微企业初创补助5000元 □小微企业场租补助5000元

□创业带动就业补助 0.0万元 （带动困难对象就业 人）

□创业孵化基地建设补助0.0万元

□职业资格考试补助：具体补贴金额 0.0万元

个人承诺

本人承诺以上信息及所提供的佐证材料均真实有效。

申请人签字： 年 月 日

用人单位

意见

（请从思想素质、工作表现等方面作简要评价）

负责人：

（单位盖章） 年 月 日

行业主管

部门意见

负责人：

（单位盖章） 年 月 日