什么是门诊慢性病病种待遇认定?
门诊慢性病病种待遇认定是医保部门为需要长期门诊治疗患有慢性病(如高血压、糖尿病)的参保人员减轻经济负担而实行的一项门诊报销政策,是普通门诊和住院治疗之外的一项特殊政策。门诊慢性病病种待遇认定之后,参保人员在相应疾病的诊治过程中发生的相关费用按门诊慢性病病种待遇有关规定进行支付。
门诊慢特病认定流程:
1.办理材料
经本人申请,慢性病患者到所属县(市、区)有资质的二级及以上医保定点医疗机构,填写《赣州市基本医疗保险门诊特殊慢性病申请认定审核表》,提供以下资料:
①本人身份证、社(医)保卡复印件,
②二级及以上医院慢性病相关的诊疗记录,
③符合标准的检查报告,
④疾病诊断书等,此病历资料原件或加盖医院印章的复印件请医院审核医师签名,再经医院医保管理部门(医保科)审批盖章后到所在县(市、区)的医保经办机构复核,医保经办人签名、医保经办机构(盖章)。
2.办理渠道和流程
申请人向定点医疗机构提交办理材料;定点医疗机构按以下流程办理:
定点医疗机构收集并审核参保人员提供的申请材料,符合政策规定的,上传信息并提交材料至医疗保障经办机构进行确认备案。