参保缴费
01
参保范围
运城市除职工医保应参保人员以外的其他所有城乡居民。
02
参保登记
符合参保条件的城乡居民,可通过关注“运城医保”微信公众号线上办理参保。
操作步骤 :打开【运城医保】微信公众号,点击【微服务】—【公共服务】—【参保登记(城乡居民录入)】,城市选择“运城”,所属经办机构选择“运城市**县医疗保险中心”,依次录入“姓名、身份证号码、家庭住址、联系电话”,点击附件添加“参保人户口簿照片”,提交申请。
无法线上办理参保的,可携带身份证、户口簿或社保卡原件到乡镇便民服务中心医保窗口或**县医保中心大厅办理参保登记手续。
03
缴费标准
2021年预收2022年的个人缴费标准为每人320元。
特困人员实行全额资助。低保对象、返贫致贫人口等困难群众实行定额资助,按照定额资助后的个人应缴标准进行缴费。
04
缴费时间
运城市集中征缴期为9月1日至12月25日,每月1日-25日可办理缴费。
05
参保范围
城乡居民参保人员可以选择以下任何一种方式办理缴费:
(一)自行缴费
1.微信缴费
登录微信,进入【我】—【支付】—【城市服务(将城市定位为“运城”)】—【社保】—【山西城乡居民社保缴纳】—【城乡居民医疗保险】进行缴费;
2.支付宝缴费
进入【市民中心】(将城市定位为"运城")—【社保】—【社保缴费】—【山西社保缴费】—【城乡居民基本医疗保险】进行缴费;
3.云闪付
进入【城市服务】(将城市定位为"运城")—【社保缴费】—【城乡居民医疗保险费】进行缴费;
4.社保费专用POS机
前往办税服务厅,通过社保费专用POS机刷卡缴费;
5. 银行缴费
通过税务部门协作银行(建行、农商行、农行、邮储银行)手机APP自行完成缴费;也可使用上述银行的银行卡,通过其网点自助机缴费;农村商业银行柜台现金缴费。
温馨提示:(1)缴费人通过微信、支付宝、协作银行手机APP等渠道缴费时,一定要正确选择参保缴费地,避免因自身原因造成缴费错误或重复缴费;(2)低保对象、返贫致贫人口等困难群众通过线上渠道缴费时,将【缴费年限】“2022” 切换为“特殊人群”。
(二)集中代收
缴费人选择由村(居)委会、商业银行等协办人员集中代收的,协办人员可通过微信、支付宝、协作银行手机APP等缴费方式代办完成缴费。
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特殊缴费
上年度参加城乡居民基本医疗保险并缴费,本年度错过缴费期,具备参保条件的居民要求补缴的,需向各县(市、区)医保中心提出补缴申请,由其确定补缴金额,税务部门收到核定补缴信息后,缴费人再通过微信、支付宝、协作银行手机APP等缴费渠道办理补缴。
补缴金额为个人缴费和财政补助标准之和,补缴人员从缴费之日起满三个月后享受医保相关政策。
07
缴费证明
城乡居民完成缴费5个工作日后,可通过微信或者前往办税服务厅开具《社会保险费缴费证明》。
门诊报销
2021年1月1日起,运城市将全面取消参保居民原有的个人账户(每人每年75元),实行门诊统筹。参保居民医保待遇不会降低,可以在各县(市、区)内定点社区卫生服务站、村卫生室、乡镇卫生院(自由选择,原则上一年一定)报销门诊费用,年度报销限额每人200元,每日最高支付限额50元。当年未使用的门诊报销额度,不能结转至下年度。
例:城乡医保参保居民张某2021年之前个人账户资金每年增加75元,可在定点医疗机构就医购药。2021年个人账户取消后,门诊年度报销限额提高至200元,实际上医保待遇比以前提高了125元。
2021“四大利好”
01
居民医保财政补助同步提高
个人缴费320元,财政补助580元,共计900元。财政补助的占比是64%,是个人缴费的1.8倍。
01
居民医保待遇日趋完善
山西省政策范围内,医保基金支付比例稳定在75%左右,进一步巩固稳定住院待遇保障水平。
03
参保门槛放开户籍限制
放开参保的户籍限制,对于持居住证参加当地居民医保的,各级财政要按当地居民相同标准给予补助。
04
特定情形不再设置等待期
对居民医保在集中参保期内参保的、在职工医保中断缴费3个月内参保居民医保的,以及新生儿、农村低收入人口等特殊群体,不设等待期。