绍兴职工医保转外异地就医结算报销范围及比例

地方特产2023-02-03 13:36:38未知

绍兴职工医保转外异地就医结算报销范围及比例

  绍兴职工医保异地/转外就医报销范围及比例如下:

  异地就医(异地安置、异地常住、驻外工作):医保待遇同参保地待遇

  转外就医:

  1、经过备案:

  普通门诊转外自理比例特约医院5%,非特约医院15%。

  住院、门诊规定病种转外自理比例:特约医院5%,非特约医院15%

  2、未备案:

  普通门诊转外自理比例特约医院5%,非特约医院15%。

  住院、门诊规定病种转外自理比例:特约医院15%,非特约医院25%

  疑问解答:

  1、怎样申请办理转外就医备案?

  答:需由参保地定点医疗机构副主任及以上职称医师为其开具《基本医疗保险参保人员转外就医备案表》,由医院端上传备案信息至医保经办机构完成备案。

  2.问:转外就医备案有效期为多久?

  答:转外就医备案到就医地市或省份,有效期为一年。

  3.问:什么是异地就医备案?

  答:医保异地就医备案是由参保人凭借社会保障(市民)卡,在参保地填写《异地就医申请表》申请办理登记,由参保地医保经办机构审批备案。备案后,在备案地定点医院住院治疗时,职工医保参保人员按参保地报销政策进行结算;城乡居民医保参保人员按已申请办理转外就医备案进行结算。

  4.问:申请办理异地就医备案的条件有哪些?

  答:职工医保异地安置退休人员、异地长期居住人员(3个月以上)、常驻异地工作人员(3个月以上);

  城乡居民医保参保人员:长期(3个月以上)在市外经商、务工、求学或在相关居住地或实习地的;大学生因寒暑假、因病休学或符合高校管理规定的实习期间的。

本文标签: ,异地  ,医保  ,参保  ,医院  ,门诊  

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