惠绵保住院医疗费用既往症赔付比例
经过判断患有既往症的参保人在参加惠绵保后发生的住院医疗费用赔付比例将有所降低,具体赔付比例可以参考:。
惠绵保既往症判断标准
(1)首次投保前已经患13类既往症人群。举例:2023年首次参保惠绵保,但在保单生效日前患13类既往症之一,该病种属于既往症人群,按照既往症人群比例报销;如被保险人在参保前已患重型再生障碍性贫血,此病种为既往症,该被保险人在参保后患白血病,白血病为新发病种;
(2)连续两年参保,以首年保单生效时间界定是否属于既往症人员。举例:2022年首年参保惠绵保,但在2022年保单生效后患13类既往症,2022年属于新发病人群,2023年也属于新发病人群,以此类推;中途中断续保,则重新计保单生效时间,以最后一次保单生效时间身体状况确定是否为既往症人群。
惠绵保规定的13类既往症名单
(1)各种恶性肿瘤
(2)慢性肾功能衰竭透析治疗
(3)肝、肾、骨髓移植术后的抗排异治疗
(4)血友病
(5)重型再生障碍性贫血
(6)地中海贫血
(7)恶性组织细胞病
(8)白血病
(9)肌萎缩性侧索硬化症
(10)骨髓增生异常综合症
(11)肝豆状核变性
(12)原发性生长素缺乏症
(13)普拉德-威利综合症。