瑞安市长期护理保险办理指南

　　长期护理保险制度定义

　　长期护理保险(以下简称长护险)制度是指以社会互助共济方式筹集资金，为长期失能人员的基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理提供资金或服务保障的社会保险制度。

　　长期护理保险待遇申请条件

　　1.参加瑞安市职工基本医疗保险且在待遇正常享受期内。

　　2.经医疗机构或康复机构规范诊疗、失能状态持续 6 个月以上或因年老失能，经申请通过评估符合长期护理保险重度失能标准的，纳入长期护理保险保障范围。

　　失能等级评估申请流程

　　失能等级评估申请由参保人本人或法定监护人、近亲属(以下简称代理人)提出，参保人可根据自己目前的受理需求选择线上申请或线下申请两种方式。

　　1.线下申请：

　　根据参保人医保参保所在地，携带好申请资料到长期护理保险业务受理点办理。

　　2.线上申请：

　　登陆浙里办APP，进入浙里医保，下滑页面找到浙里长护在线，点击我是长护申请人，就可在线为本人申请或为他人代办申请。如若为他人代办，需先在代办管理中绑定与参保人的关系，绑定成功后，回到首页，点击我是长护申请人，方可继续申请。提交申请后按照要求上传相应医疗证明材料及相关证件。

　　失能等级评估申请材料

　　1.参保人的医保电子凭证(或有效身份证、市民卡原件);由代理人办理的，一并提供代理人的有效身份证;

　　2.因疾病、伤残导致失能的，需提供6个月前失能相关的有效病历、医疗诊断书、医学检查检验报告等完整病史材料的原件或复印件;因年老失能的，原则上需提供失能相关检查、治疗等材料的原件或复印件;

　　3.政策规定的其他材料。

　　长期护理保险业务受理点

　　地址：安阳街道文庄路777号政务服务中心E后122室

　　联系电话：0577-65895520

　　不予受理的情形

　　1.未参加温州市长期护理保险或未在待遇正常享受期内;

　　2.距上次评估结论作出或上次评估终止不满6个月的;

　　3.因疾病、伤残等原因导致失能，经医疗机构或康复机构规范诊疗、失能状态持续未满6个月的;

　　4.居住地不在温州市行政区域内的;

　　5.申请材料不符或提供虚假材料的;

　　6.不符合自评标准或自评未通过的;

　　7.因工伤导致失能的;

　　8.因第三方原因导致失能，应由第三方承担护理、康复等费用的;

　　9.其他相关规定不予受理情形的。

　　长期护理保险待遇支付