成都如何办理异地就医直接结算 成都 异地就医

地方特产2022-05-17 23:42:54未知

成都如何办理异地就医直接结算 成都 异地就医

  最新消息:自2021年12月30日起,成都市实施城乡居民参保人员门诊统筹费用异地就医直接结算。

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  如何办理异地就医直接结算?

  先备案

  选定点

  持卡就医

  第一步:备案

  啥子是备案?

  小伙伴们要在外地居住或者治病,就需要提前告知医保局一声,这个告知的过程就叫备案。根据备案类型不同,可分为长期异地居住、异地转诊、在外突发重大疾病三种。备案类型不同,需要提供的资料也不同。

  备案需要哪些资料?

  (一)长期异地居住

  (提供下列证明中的一种即可)

  ✅户籍证明(身份证;户口)

  ✅居住证明(居住证;社区、街道、公安机关出具的居住证明;租房合同;房产证)

  ✅工作证明(盖单位公章的工作证明;单位在异地的租房合同)。

  (二)异地转诊

  成都市三级定点医疗机构出示的3个月内的病情证明,备案期限为1年。

  (三)在外突发疾病急诊急救入院

  市本级参保人可通过电话(028-87706925)报备,同时通过成都异地就医qq号(2712453126)上传入院证明或者病案首页,经审核确实属于突发疾病急诊急救入院的允许备案。

  咋个备案?

  注意:异地生育、省内门诊和药店购药不需要备案!

  (可根据自身情况选择任一备案方式)

  ✅可通过“四川医保”APP进行线上备案;

  ✅部分区(市)县开通了微信等备案模式,可关注参保地医保局官方微信公众号了解详情;

  ✅现场备案,参保人员或代办人持相关资料到参保地医保经办机构备案;

  ✅市外转诊,参保人员在成都市三级医院即可办理;

  ✅紧急备案,参保人员在外突发疾病急诊急救入院,可通过电话和qq备案。

  不备案能不能报销?

  可以。不过只能自己先行垫付医疗费,然后回成都报销,并且报销比例有所下降。

  (一)办理了异地就医备案、在外突发疾病急诊急救入院、异地转诊,按我市医保政策,正常报销。

  (二)未办理异地就医备案,也不属于上述情况的:

  ✅城镇职工:起付线1200元,基本医疗保险和大病医疗互助补充保险报销比例下降10%

  ✅城乡居民:起付线800元,基本医疗保险和大病医疗互助补充保险报销比例各缴费档次下降10%,城乡居民大病保险报销比例不变

  第二步:选定点

  异地就医,也需要在定点医疗机构就医才可以报销哦,那哪些是异地定点医疗机构喃?

  如何查询异地定点医疗机构?

  查询入口:点击查询

  第三步:持卡就医

  持带有芯片的二代社会保障卡,在开通了异地联网结算的定点医疗机构住院,可以直接进行刷卡结算。

  没有社会保障卡怎么办?

  成都市社会保障卡申办指南——申办流程、常见问题和咨询渠道详解(复制网址到浏览器打开):

  http://cdhrss.chengdu.gov.cn/cdrsj/c110200/2019-05/15/content_a438e86fc6ec4a928057d094de7740c4.shtml

  不能直接刷卡结算怎么办?

  若在异地定点医疗机构不能直接刷卡结算或未办理社保卡,先个人全额垫付,出院之日起3个月内(疫情期间报销时限延长至12个月),特殊情况不超过12个月,持相关资料到参保地医保经办机构报销。

  回成都报销需要哪些资料?

  ✅财政、税务部门制作或监制的医疗收费专用票据(加盖医院财务专用章);

  ✅患者或家属签字认可的费用清单(医院盖章)、中药复式处方以及相关检查报告;

  ✅出院病情证明或死亡证明(加盖医院公章或病情证明章);

  ✅住院、外伤住院需提供住院期间的病案首页和入院记录复印件(加盖医院病案专用章);

  ✅就医地社保(医保)机构出具的医疗机构定点证明和等级证明;

  ✅参保人员身份证原件及复印件、社保卡原件及复印件、参保人员本人在成都市工行、农行、建行任一活期存折或卡;

  ✅委托他人办理须提供代办人的身份证原件及复印件。

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